大脑轻度缺血脱髓改变

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大脑轻度缺血脱髓改变
曾经治疗情况和效果:

颅脑对称 双侧大脑皮层下及侧脑旁脑实质见散在斑点状及片絮T1 T2信号

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马硕 主治医师 沈阳市第七人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:体癣,带状疱疹,痤疮
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问题分析:结合你的病史,头颅MRI提示脱髓鞘,这两种说法其实是一个意思闹白纸脱髓鞘主要的原因就是慢性的长期的缺血,缺氧等导致的,与年龄有关系。
意见建议:可以适当的服用银杏叶制剂来来保护脑血管,条件许可时,也可以服用胞磷胆碱,奥拉西坦等药物营养脑细胞。一定年龄的人大多都有,不需要太过于紧张。
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长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失,这种情况比较严重,主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退,记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林,1天1次,阿托伐他汀20mg,每天1次,如果需要,可以服用一些促进智力的药物,如:盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑缺血脱髓鞘改变是皮层下动脉硬化脑病。
中老年人是脑缺血脱髓鞘改变的高发人群,患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状,可以通过核磁检查明确诊断。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗,改善相关症状。
日常生活中,患者要多吃新鲜蔬菜,及时补充饮水,注意戒烟限酒等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变,主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血,从而改善患者症状。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑缺血脱髓鞘改变主要是因为长期的脑部缺血,导致了大脑的缺氧,导致了脑白质脱髓鞘的变化。具体分析如下:
病人会有记忆力减退、精神不专注、思考障碍等症状,甚至会导致老年痴呆。主要原因有:动脉瘤、低血压、低血糖。如果血液供应严重缺乏,则会导致大脑中的缺氧症。在控制发病的情况下,可以提高血液循环系统的疗效。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑白质缺血脱髓鞘改变,梗塞、脑缺血、一氧化碳中毒,以及炎症、部分代谢、理化因子刺激均可引起脑白质脱髓鞘改变。其影像学表现为在头颅CT上可表现为低密度影,边界不清晰;在核磁上表现为高信号,核磁上表现为等信号或低信号改变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶。脑白质脱髓鞘疾病是神经内科比较严重的疾病,发病率很高,治疗效果差。主要的临床表现为肌肉无力,全身瘫痪,急性排尿困难,喘憋,死于呼吸衰竭和循环衰竭。急性期治疗首先选择静脉注射大糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射,恢复期注意并发症,比如吸入性肺炎,压疮,水和电解质紊乱等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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