80岁老人患有高血压,冠心病,不稳定心绞痛,现在服用...

会员38949410 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
80岁老人患有高血压,冠心病,不稳定心绞痛,现在服用的贝他乐克25毫克,早晚各半片,尼克地尔片,阿司匹林,麝香保心丸,立普妥,血压高压160左右低压70左右。请问大夫能否再加服施慧达,谢谢
曾经治疗情况和效果:

住过3次医院,前3个月一直服用阿司匹林,合心爽,单硝酸异山梨脂缓释片,麝香保心丸,尼莫同,95毫克倍他乐克,立普妥

想得到怎样的帮助:

1月15日,到医院复查后,现在服用的药是阿司匹林,25毫克倍他乐克早晚各半片,尼可地尔片,麝香保心丸,立普妥。因现在血压高,请问大夫能否在服用上述药的同时加服施慧达,请大夫给予指导,谢谢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺佳 护士 太原市中医研究所附属医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,艾灸,推拿,刮痧,穴位,按摩
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问题分析: 现在你服用的药物主要是抗心绞痛,即治疗冠心病:尼克地尔,麝香保心丸,阿司匹林、立普妥。降压药物为倍他乐克。
意见建议:倍他乐克的降压作用很弱,同时有降低心率的作用,心率在60以上,可以将倍他乐克加量。如果血压还是高的话,可以再加用以种降压药物,施慧达可以服用。
相关问答

冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外,还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔,这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外,还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高,如果出现头晕、站立不稳等症状,可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时,应先停止所有的活动,进行深呼吸、静坐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病,除了正确用药外,还要保持乐观的态度,树立与疾病抗争的思想,改变不良的生活方式,不劳累,不熬夜,每天散步适当运动,减少复发。还要注意心理调节,学会控制自己的情绪。饮食上要注意少吃油腻的东西,不吸烟不喝酒,不生气。还要保持充足的睡眠,起床要慢,不要过急。需要积极的前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA,冠脉造影等检查,给予扩冠、抗凝的药物进行治疗,都可以预防心肌梗死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不稳定型心绞痛的急性期一般在2个月左右,在此期间发生的心肌梗死和死亡的风险最高。
尽管在住院期间死亡率低于st段抬高性心梗,但长期心血管事件发生率接近st段抬高型急性心梗。因此,出院后要坚持长期药物治疗,控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生率,包括服用双联抗血小板药物至少12个月,其他药物包括β受体拮抗剂,他汀类药物,acei,arb,严格控制危险因素,定期进行适当的运动锻炼。根据住院期间的不同事件,治疗效果和耐受性,给予个体化治疗。所谓ABCDE方案可以帮助指导二级预防:A是抗血小板治疗,抗心绞痛治疗以及acei类药物。B为β受体拮抗剂,能降低心脏负荷,控制血压,预防心律失常。C、控制血脂、戒烟。D、控制饮食及治疗糖尿病。E、健康教育与体育锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛属心绞痛中较为严重的病症。
不稳定型心绞痛通常发展的危险较大,并极可能发展成心肌梗死,不少病人还可诱发心衰,也有一些病人发生猝死,因此,又是较严重的心肌病之一。
不稳定型冠心病主要表现在心脏收缩和舒张功能出现异常方面,包括心肌供血不足或者心室率过快等症状。在药物治疗方面,可使用某些抗血小板类和他汀类这类药物,不稳定型心绞痛是由于心律失常出现室颤,并伴有交感兴奋所致,β阻滞剂对交感兴奋有抑制作用,降低室颤的发生率,减少猝死危险。对于老年患者,要根据其特点选择合适的治疗方法和给药方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛是一种临床上的急、危重症,需要及时的治疗。注意保持呼吸,保持安静,不要有任何的情绪波动。通过口服和静脉给药,如口服消心痛、静点异舒吉等。阿司匹林和波立维可有效地抑制血小板聚集。对于快速心率的患者,可口服倍他乐克来减缓心率,减少心脏的氧气消耗。应用他汀类药物,例如:稳定动脉斑块,降低血脂,皮下注射低分子肝素抗凝。如果经过积极的药物治疗,仍然经常发生心绞痛,可以进行冠状动脉造影术,并在必要的时候进行支架植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者症状较轻,可以先进行生活方式上的转变,在饮食上要注意尽量清淡,不吃过于油腻的食物,营养均衡。要有良好的生活习惯,保持情况上的稳定,不要有较大的情绪波动。二、较为严重的患者应该进行药物治疗。患者还需要加强抗血小板的治疗,血脂也要进行控制治疗,患者进行药物治疗的同时也需要注意生活方式的调整。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病