心脏左房、左室内径增大,余房室腔内径正常。室间隔上...

会员38930651 50天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏左房、左室内径增大,余房室腔内径正常。室间隔上段膜周部控及回声中断,大小约0.64CM。主动脉右冠瓣脱向室间隔缺损处,余组瓣膜形态、回声未见异常。主动脉弓及降主动脉未见异常。室壁运动分析:左室各段心肌厚度及回声、动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处探及左向右分流信号,CW测Vmax:407cm/s,PGmax66mmHg。房间隔中部卵圆孔处探及左向右分流信号,束宽约0.1cm。超声提示:先天性心脏病室间隔缺损(膜周部)主动脉右冠瓣脱垂卵圆孔未闭
想得到怎样的帮助:

1、孩子目前这种情况需要手术吗?如果手术是现在还是要等孩子再大点。2、如果手术是采用哪种方式,是开胸还是腋下侧

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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问题分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。
意见建议:针对你的孩子,建议详细描述病史及心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:室间隔缺损的具体大小但左向右有分流因此可能会有一定症状出现,室缺是最常见的先天性心脏病之 一缺损 小可以保留至终生不受影响也有部分人可以自己闭合如果需要手术在4-5岁左右是最好的时机您可以根据孩子的症状来密切随访是否需要手术.
相关问答

门静脉主干内径正常值一般为0.6-1.0厘米,如果肝门压力增大,会出现腹水、脾脏肿大、侧支循环建立等情况。平时注意休息,避免抽烟酗酒,饮食宜清淡为主,如果情况严重需要及时就诊治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

超声报告左心房大小,一般是在左室长轴切面测得的数值。女性左心房内径正常值范围为2.7-3.8cm;男性左房内径正常范围为3.0-4.0cm。如果是女性左心房40mm,算是左房增大。如果是男性左心房40mm,则为正常值高限。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段,其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm,儿童胆总管内径正常值约为4-6mm,成人胆总管内径正常值约6-8mm,而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄,直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉根部内径正常值是男性33到36毫米,女性28~32毫米。低于正常值叫主动脉缩窄,高于正常值叫主动脉扩张,大于45叫瘤样扩张。主动脉根部明显增宽发生主动脉夹层的风险会增加,主动脉内径大于5.5厘米,随时会发生主动脉夹层。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在人体的颈椎部位,有两条椎动脉,一般正常的内径大约是在三点五到五毫米,个别还有三点四毫米和三点七毫米。因为存在人体的个体差异,所以椎动脉的内径并没有统一明确的数值。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。