通常情况下，四个月宝宝嗓子哑了可能与哭闹、进食过快、疾病等原因导致的。
1.宝宝发脾气，剧烈的哭闹，容易引起声带水肿，可导致声音嘶哑；
2.宝宝进食过快，呛咳后，容易导致嗓子哑。
3.宝宝有较为严重的胃食道反流，反流的胃内容物刺激声带，或出现呼吸道病毒、细菌感染，引起急性喉炎，声带水肿发炎，可能会导致嗓子哑了。
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40天宝宝嗓子哑了，一般可以用饮食、物理、药物等方式进行治疗。具体分析如下：
1.饮食。40天宝宝嗓子哑了可以用调整饮食的方式进行治疗，比如喝冰糖炖雪梨、银耳莲子粥等。同时，可以吃粗粮、水果蔬菜，不要吃辛辣、刺激的食物。
2.物理。也可以给宝宝咽喉部位进行按摩和热敷等物理方式，使宝宝的嗓子得到放松。同时，应多喝水，使宝宝的症状得到很好的治疗。
3.40天宝宝嗓子哑了多半考虑是由急性扁桃体炎所导致的，这种情况可以在医生指导下用利巴韦林颗粒、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。
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孩子的嗓子沙哑是因为咳嗽的厉害，哭的次数多会引起声带水肿。这种儿童咳嗽剧烈，有可能是肺炎，要到医院做胸片、血压等相关的检查，医生要做进一步的检查。
若为啼哭引起的嘶哑，可以在急性期进行雾化吸入，以缓解喉咙、特别是声带的水肿。尽量减少孩子的哭声，降低对他们的影响。但是要注意，如果有狗吠样咳嗽、声音嘶哑、夜间声音嘶哑、呼吸困难等音调变化，很有可能是急性喉炎，属于小儿急症。
