先天性的鞘膜积液多见于小孩，一般在2岁左右可以自己吸收，除非是有严重感染等情况需要治疗。如果后天性的鞘膜积液量比较多，有可能出现阴囊下坠感，排尿困难和性功能障碍等症状。
小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
鞘膜积液可能会有局部疼痛、恶心、呕吐等症状。
鞘膜积液通常会导致患者出现局部的疼痛，并且可能会牵拉腹部肾区或下腹部，可能会有恶心、呕吐的情况。另外，由于身体的不适症状，患者还可能会有情绪波动、烦躁、失眠、神经衰弱的症状。如果患者是原发性鞘膜积液，它的体积是比较小的，囊的压力不高，如果没有继发感染，一般没有不适症状，当囊的压力增高的时候可能会出现下坠的感觉，建议患者及时就医治疗。
阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包茎内，影响排尿、性生活和行走。
精索鞘膜积液的症状有腹股沟区肿块、阴囊坠胀感或疼痛等。
对多数患精索鞘膜积液这一病症的儿童，腹部下精索部位为无痛表现，多为不少小儿患者早期主要临床表现，有些父母不太重视，因此，未及时进行干预治疗，随病情发展，因而使病情不断加重，导致患儿临床症状加重。可能会出现腹股沟区肿块、阴囊坠胀感或疼痛等症状，应该积极治疗。
小儿鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀，腹股沟肿胀为主。
鞘膜积液是常见的疾病。尤其是在孩子出生以后，大多数都会伴有鞘膜积液的发生。鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀，腹股沟肿胀为主。进行触摸的时候，可以摸到囊性的感觉，通过照射，还还可能出现透明的现象。对于交通性鞘膜积液来说，孩子主要表现为平卧位的时候，鞘膜积液会消失，立位或者是坐位的时候，会出现鞘膜积液加重的情况。
