一般采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。手术风险很大要权衡利弊再结合具体病情决定是否要手术治疗。
一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：
脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
对于颈椎管狭窄的病人，应该用营养神经药物治疗的，但是这些药物有一点刺激胃，尽量饭后吃，保护一下胃，用药是一方面，最主要的还是需要严格的注意休息保护的，活动太多，太剧烈会加重症状，别长时间颈椎保持一个动作，坚持每天热敷一下，并配合理疗。
椎管狭窄拍打不能治好的，椎管狭窄，只能通过手术才可以治好的。手术，一般都是开放的，创伤是比较大的，但效果也比较确切的。椎管狭窄多半是由于韧带肥厚，或是骨质增生造成的。
