小儿疝气做手术时由于麻醉,不会感觉到疼痛。随着患者病情的恢复会出现手术切口的疼痛。
小儿疝气在临床上属于常见病、多发病,建议患者积极的进行手术治疗,防止疝气发生嵌顿的情况。一般术后预后都是良好的,如果出现小儿疝气也不需要产生恐惧心理,及时到医院进行就诊。如果手术切口出现感染的情况,可以适当的使用一些止痛药物进行治疗,能够缓解患者的疼痛,让患者更好的康复。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气手术以疝囊高位结扎为主。
可以用微创手术,也可以用传统开放治疗,都可以治愈的。小儿疝气通常是小儿腹膜鞘状突没有完全闭合导致,是先天性斜疝,一般在右侧。早期一般没有症状,小孩活动、跑步、剧烈咳嗽时,在腹股沟区可能有突出性肿块,平卧时肿块还纳消失,这是主要的症状。通常建议通过外科手术治疗,半岁以后一般不会自愈。通过微创手段观察可以看有没有隐匿疝同时处理。
小儿疝气建议一岁以后进行手术为最好。
在一岁以内,孩子是一个自然发育的过程,如果患有疝气,也就是腹股沟管内环口,是可以自己闭合的,达到自愈的效果,通常不要采取治疗。在早期以观察为主,如果反复脱出,容易嵌顿的患儿,建议早期手术,但建议在一岁以后,经医生诊治后,选择合适的时期进行手术治疗。
在一岁前,可以采取保守治疗,或使用中医治疗,缓解不适症状。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。