肝回声改变可能是很多疾病导致的，具体分析如下：
根据回声性质和范围的不同，肝脏的病变也存在着不同的差异，例如弥漫性回声变化，可能与肝纤维化、肝硬化有关。这些改变会导致病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝内胆汁淤积性等疾病。同时，局部的回声变化也有可能是脂肪肝或肝脏占位性病变。原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节样增生等。高回声可以考虑是肝内胆管结石或者是钙化灶。肝囊肿出现无回声的可能性比较大；低回声有可能是良性或恶性肿瘤。
针对肝脏的疾病先治疗，脾脏的问题会自然好转，一般就是降低血脂的药物，配合保护肝脏的药物。肝脾肿大一般和脂肪肝有一定的关系，还有就是脂肪肝引起的门静脉高压会导致局部压力增加，就会反应性的让脾脏发生体积变大，脾功能亢进。
肝回声改变是说明肝已经受到损伤的存在，根据病情一般考虑是患了弥漫性的肝炎。但是引起弥漫性肝炎的病因有很多。比如病毒性的，酒精或者是药物引起还有脂肪肝和自身免疫性都会出现这个病症。要在医生的指导下进行相关的检查。
肝实质回声弥漫性改变是一种肝纤维化，出现这种情况是比较严重的一种疾病，要积极的配合治疗，如果治疗效果不明显，还可能有更严重的发展，后期会发展成肝硬化或者肝癌的几率会比较大。
肝组织弥漫性回声改变，最常见于重度脂肪肝的病人，以及肝纤维化的早期，由于常年的慢性病毒性肝炎或者各种原因导致的胆道系统感染，出现了肝功能的下降，表现为肝细胞内脂质的沉积，纤维化早期，呈弥漫性的强回声的改变，甚至还会发现有纤维条索形成。
肝实质回声弥漫性改变可能严重，可能是脂肪肝，也有可能是肝硬化的发生脂肪肝相对比较常见。应该和指导，可以考虑检查肝脏的强化ct，了解肝脏病变是什么样的情况，或者是检查肝脏的弹性彩超，了解有没有肝硬化的情况。
