葡萄胎二次清宫后血hcg还在上升

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葡萄胎二次清宫后血hcg还在上升今年四月二十号左右为末次月经,五月二十多日用早早孕测试为浅阳性,去医院检查看不见孕囊,让我一个星期后复查,一个星期后还是看不见孕囊,于是怀疑宫外孕,进一步检查,确定宫内受孕后,六月十八号做了无痛人流,刮出来的医生说是葡萄胎,送去病检,检查结果为:肉眼所见,灰白,灰红组织多块,大小为0.8×0.5×0.4cm,质地中等。镜下所见,绒毛组织间质水肿,中央水池形成,毛细血管消失,滋养细胞增生,病理诊断,(宫腔)完全性水泡状胎块,滋养层细胞轻度增生。然后,六月二十五号二次清宫,血hcg为136,清出来的再一次送去病检,检查结果为:肉眼所见,灰白,灰红组织多块,大小为0.5×0.4×0.3cm,质地中等。镜下所见,子宫内膜腺体扩张呈锯齿状,弯曲,腺上皮细胞出现核下空泡,腺腔内有分泌物,病理推断,(宫腔)分泌期子宫内膜及蜕膜样组织,未见明显水泡状胎块。然后六月二十七再一次化验血hcg上升为269,毛医生请问这是不是恶性葡萄胎的预兆?医生告诉我说,有的葡萄胎血hcg也会反弹一下,然后慢慢恢复正常,是这样吗?六月二十八号阴道分泌出几点灰褐色的分泌物,周围伴有一点点血迹,这事怎么回事?我用不用做化疗进一步检查那?拜托你了,毛医生血hcg不下降,想问怎么回事?
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:你好根据你的亲看过 这个分泌出几点灰褐色的分泌物,周围伴有一点点血迹 是属于正常的情况注意消炎治疗就可以
相关问答

葡萄胎需要二次清宫。
葡萄胎是临床医学比较常见的妇产科怀孕滋养细胞病症,治疗方式以清宫为主导,比较严重清宫后能相互配合化疗药物治疗。7周病人清宫后彻底痊愈,通过率可以达到80%上下。假如手术后民众对化疗药物敏感度低或以后会有残余,很有可能再度清理子宫。除此之外,蓝莓干假如赶不及治疗,或是清理子宫也医不好,就会有发展为绒毛膜癌风险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,7周葡萄胎是否需要二次清宫,需根据实际情况来判断,具体内容如下:
女性在妇科怀孕中比较多见的疾病的就是葡萄胎,主要是通过清宫来进行治疗,如果出现了比较严重的情况,可以结合化学疗法进行治疗。7个星期的病人,在没有二次清宫的情况下,可以彻底痊愈,手术的成功率在80%以上。术后若病人对化疗药不过敏,或术后有残余,应重新进行清宫。另外,葡萄胎不能得到有效的处理,也可能会导致子宫内膜肿瘤的发生。因此需要重新做一次宫内检查,并进行及时的处理。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎清宫后出现残余,建议到医进行B超检查,明确残余物质的数量,如残余物小于1公分,可以口服活血化瘀的药物,比如少腹逐瘀胶囊等。如果药物治疗不起作用,或者是残余的组织体积过大,可以选择进行清宫。在做完清宫术后,可以服用一些抗炎症药物,或者是通过静脉滴入一些抗炎药物来防止感染。平时要多休息,多做好保暖工作,不要着凉。平时要注意清淡,避免食用辛辣刺激的食品。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

需要,最好在治疗后住院一周左右进行观察:1,可以检查血hcg,看其降低的幅度,以诊断清宫是否彻底;2、也可以定期复查B超,判断宫内是否有残留,如果发现残留者要进行再次清宫。一周左右后检查B超,见宫内已经干净再出院比较安全。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎患者清宫术后,需要每周监测血清HCG水平。正常的情况下,葡萄胎患者清宫术后,血清的HCG水平应该是逐渐下降的,首次降到正常的平均时间需要约9周左右,最长不应该超过14周。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮