儿童股骨干骨折要做以下检查:
1.体格检查:患儿局部压痛、肿胀、短缩畸形,触诊时可有骨摩擦感。
2.影像学检查:股骨标准全长正位片,包括髋关节和膝关节。x线检查通常就够了,少数情况如应力性骨折需要CT或MRI进行诊断。x线等检查结果显示股骨干连续性受损,即可诊断为骨折线或移位。
如果确诊为儿童股骨干骨折,需要积极的治疗,要加强日常护理工作,有助于恢复。
儿童股骨干骨折可能是多种原因导致的。具体分析如下:
如果患者受到高能量损伤,有直接暴力和间接暴力。直接的暴力损伤一般是小儿的大腿被重物砸伤或被撞伤。可直接导致股骨干横断或蝶形骨折,并伴有软组织的损伤。间接暴力损伤更常见,如突然绊倒,自身的重量,产生旋转外力,导致股骨的螺旋形或斜形骨折。有些骨折的损伤机制复杂,如虐婴、摔打、扭伤等暴力可同时有间接和直接的损伤及软组织损伤。
股骨干骨折垂直悬吊皮牵引适用于3-4岁及以下的患儿。具体情况分析如下:
股骨干骨折垂直悬吊皮牵引是将患儿的双下肢用皮肤牵引,双腿同时向上,通过滑轮进行牵引,3-4岁及以下的患儿骨骼的愈合和塑形能力较强,通过股骨干骨折垂直悬吊皮牵引可以帮助骨折对位、对线,牵引过程中要严格控制旋转畸形,需要在医生的指导下进行。
股骨干骨折明显的错位,需要考虑肿胀消退以后行切开复位钢板螺钉内固定或者是髓钉固定,如果骨折只是线形骨折,没有明显的错位,可以考虑石膏固定保守治疗,配合促进骨折的药物。
股骨干骨折术后4个多月到6个月可以走路,建议患者一定要注意日常护理,具体分析如下:
股骨干骨折以后一般需要4个多月到6个月才能走路。股骨干骨折是一种很严重的骨折,受到的伤害很大。一般情况下,这种骨折的愈合情况会比较好,一般3个月后才会痊愈,但是此时还不能行走,要在医生的建议下进行一定的运动,以恢复肌肉的力量和关节的功能。多补充钙质,多做运动,这个过程大概要一个月左右,如果出现了破碎,这个过程会更长,因此,股骨干骨折术后要四个月到六个月,才能完全康复,可以下地行走。
小儿股骨干骨折容易影响病人正常活动。
临床上小儿股骨干骨折后的病人,如果积极进行配合治疗,后期刻苦的进行功能锻炼,一般很少留下后遗症,但是如果治疗不得当,或者锻炼不够,就会引起一系列后遗症。以下在临床上最为常见的情况,如股骨干骨折错位非常明显的病人没有积极进行复位,后期易形成骨折不愈合或者是延迟愈合,从而影响病人正常功能;再是对于股骨干骨折虽然积极进行复位,但是到后期有骨痂生长能锻炼时,由于锻炼不够,而使关节活动度非常差,肌肉力量也非常差,影响病人正常活动,这也是常见的后遗症。