可能需要处理神经，清理腐败变质的牙体组织，坏死变性的牙髓神经，清理根管，冲洗根管并放置消毒药物做根管消毒，达到一定要求后，采用专业材料充填根管，修补窝洞，必要时做烤瓷冠修复。
牙齿有洞出现疼痛要止疼，就需做杀牙神经治疗，也就是根管治疗。可以在局部麻醉下将牙齿打开，去除牙神经就可以止疼，麻醉效果消失后不会有局部疼痛或有轻微感觉。如果及时行局部麻醉还有局部疼痛，可考虑进行局部封失活剂，通过失活剂缓慢将牙神经杀死再做完善的根管治疗。
牙齿有窟窿是属于蛀牙的表现，现在有疼痛的症状，蛀牙感染到牙齿的神经以后造成的，根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管填三部分。根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
哺乳期间如果出现大牙洞痛，可以去医院做口腔检查，拍X光片，不会影响母乳喂养。
如果龋洞深度较大，可用3%的双氧水清洗，溶解坏死的物质和细菌，用乙醇进行杀菌，用丁香油氧化锌来封住洞穴。
等到症状减轻后，再用复合树脂、玻璃离子等进行填充。当牙髓感染时，局部麻醉下拔除，根管预备、消毒、充填后再进行修复。在使用麻醉剂和在根管内使用的药物时，也不会对哺乳期产生不良反应。
牙窟窿疼可以通过口服药物缓解，同时需要到口腔医院及时清理龋洞，如果没有伤及到牙髓，可以在去除牙齿腐殖以后，用复合树脂材料补牙。如果牙齿龋坏到了牙髓，引起了牙髓炎或者根尖周炎，需要进行根管治疗。
牙窟窿疼就是牙齿龋坏严重，导致急性牙髓炎或急性根尖周炎，可能需要拍口腔全景片或牙片，看看牙齿牙髓及牙根的情况，可能需要处理神经，清理腐败变质的牙体组织，坏死变性的牙髓神经，清理根管，冲洗根管并放置消毒药物做根管消毒，达到一定要求后，采用专业材料充填根管，修补窝洞，必要时做烤瓷冠修复。
