胎儿绕颈一周大多数情况下能顺产。
胎儿绕颈一周一般是指胎儿的脐带在脖子上绕了一周。胎儿脐带绕颈与胎儿小、羊水过多、胎动频率有关。在生产期间,若脐带缠结而导致的脐带较短,则会影响到胎儿进入盆内,造成产程的延长或停滞。而且,如果脐带缠得太紧,引起脐带的拉扯,或者是因为子宫的收缩,压迫了脐带,就会造成胎儿缺氧。孕妇在生产的时候要注意胎心的改变,如果胎心异常,吸氧、改变体位都不能缓解,建议立即进行剖宫产。
胎儿绕颈一周可以顺产,但一般建议是进行剖宫产。
胎儿脐带绕颈会影响到胎儿在子宫中的氧供应,从而造成胎儿缺氧缺氧性变化,严重时可造成胎儿在子宫中缺氧致死。脐带长度、绕颈的环数、束带松紧度和脐带长度是决定胎儿绕颈后出现的主要原因。不过,围颈并非是要做手术的证据。在生产结束后要做好产程监测和胎心监测,一旦出现了胎儿有宫内缺氧的症状,而产程进展较慢时,就要进行剖腹产和中止怀孕。
一般来说,胎儿在21周时也会出现颈部缠绕。
脐带绕颈是指胎儿的脐带缠绕在胎儿的脖子上。出现这种情况,可能与羊水过多、胎儿过小、经产妇腹壁松弛、胎动频繁等因素有关。脐带绕颈是以超声检查为主,随着怀孕时间延长,部分脐带绕颈可以自然缓解。妊娠时若有胎动过频或过弱,应及时去医院进行胎心监测或胎儿生物物理评分,避免脐带绕颈引起胎儿在子宫内窘迫。
脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。
脐带绕颈绝大部分可以顺产,脐带绕颈很常见,脐带绕颈的病人分娩时也要小心,注意胎心监护,因为分娩时,脐带拉长、拉紧了之后,有些就会表现为胎心下降,常常通过改变体位、吸氧可以很快好转,没有特别的处理。如果持续的胎心不好、脐带绕得过紧也需要及时的剖宫产终止妊娠。
胎儿在宫内是活动的,在早期胎儿有相当大的空间,可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于上下左右的动来动去,脐带又比较长一点,完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后,胎儿的位置就相对的固定了。