如果牙齿的表面有黑色变化，是单纯的黑斑，一般通过正常的喷砂治疗就可以去除。但是对于牙齿表面的黑色变化，除了黑斑之外，还有可能是局部发生龋坏。龋坏是一种细菌感染性疾病，需要去除龋坏组织、龋洞进行充填治疗才可以。
牙齿出现黑斑是早期的龋齿引发的龋坏现象。早期的龋齿可以通过清理牙齿表面的龋坏组织后，用填充材料修复缺损的部分，省的牙齿出现更严重的损伤。要注意多漱口，保持口腔清洁卫生，每年进行一次口腔科常规体检。
牙齿表面如果有黑斑，应该先到口腔科进行检查，明确导致牙齿黑斑的原因，然后进行相对应的治疗或者是口腔牙齿美白。导致牙齿出现黑斑的原因有很多。有可能是饮食不洁，或者是长期吸烟导致的色素沉着；也有可能是蛀牙导致的。
儿童牙齿黑斑如果是弥漫性的表浅的，只是颜色上的黑色，可以增加刷牙的次数和刷牙时间来去除。孩平时的日常生活中，保持口腔清洁，注意宝宝的口腔卫生，在进食后可以用纱布或者硅胶牙刷清洁。黑斑症状越来越重建议到医院就诊，由医生采用微创洁牙机清洗。
通过抛光去掉外源性色素。如果是牙结石，可通过洁牙祛除牙菌斑和牙结石，以保护牙齿；如果是龋齿，应尽早补牙，以免龋齿严重，伤及牙髓腔引起牙髓炎。多督促好好刷牙，减少色素沉积复发。
孩子的症状主要是平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积，如果长时间不处理刺激牙体组织会产生龋坏，刺激牙龈组织会产生牙龈炎。可以带孩子去正规的医院口腔科进行处理，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。