请问什么叫心脏“早搏”?这对人体有什么反映?有“早搏”现象的...

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请问什么叫心脏“早搏”?这对人体有什么反映?有“早搏”现象的人能否怀孕?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:早搏又称为期前收缩,期外收缩,是一种提早的异位心搏。可发生于正常人,但心脏神经官能症和心脏器质性病变患者更易出现。偶发早搏健康人也会出现,可以不用治疗,如果是频发的或者伴有心脏器质性病变的应该应用药物对症治疗,如玉丹荣心丸。有些诱因可以诱发早搏的出现,应注意去除,如:饮咖啡、浓茶,饮酒,情绪激动等
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擅长:
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。
检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图:
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。
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相关问答

一般情况下,心脏早搏频率不高就不影响怀孕。具体分析如下:
通常来讲,有心脏早搏且有备孕计划的患者不必过于担心,因为即使是正常人,也有出现心脏早搏的可能。但是如果心脏早搏的频率很高,建议及时就诊,进行系统的检查,明确病因再对症治疗,治疗完毕后再考虑怀孕。此外,如果是特发性的心脏早搏,没有症状是可以正常怀孕的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,怀孕之后心脏早搏是否危险,需要根据实际情况进行判断。
如果仅为偶发的房早或室性早搏,这样的早搏不会引起严重的症状,也不影响孕妇的健康,注意观察即可,不用进行特殊处理;如果为频发的室性早搏,患者可能会出现室性心动过速,甚至有心室颤动的可能,可以在医生的指导下酌情使用抗心律失常的药物或者可行射频消融治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般情况下,怀孕后心脏早搏的处理方法具体如下:
当出现怀孕后心脏早搏的情况时,如果症状不是很严重,不需要服药治疗;在怀孕3个月之后,如果出现房性早搏或室性早搏,可以在密切监测胎儿的情况下应用一些倍他乐克等药物,医生还需要观察孕妇的状况,通常不会产生太大的影响。
在日常生活中,孕妇需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,多喝水。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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频发性室性早搏出现是心律失常,要进行区分良性室性早搏还是恶性室性早搏,良性室性早搏是功能性早博,一般对血流动力学影响不大,不需要治疗,可以正常生活学习妊娠,恶性室性早搏可以引起严重血流动力学紊乱,可以引起室速,室颤发生危及生命,是器质性心脏疾患,需要积极治疗,不可以怀孕。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

早搏是指心脏的提前搏动,对心脏的功能有一定的影响。如果出现早搏的次数不多,就有可能会怀孕。
如果早搏频率较高,那么孕妇因为有了孩子,心脏的负荷就比较大,频繁的早搏只会增加心脏的负担。在生产过程中出现早搏,特别是室性早搏,会增加心跳停止的风险。如果是在怀孕的时候出现了早搏,也不要太担心,因为早搏对胎儿的身体没有太大的影响,不会出现畸形,可以通过放松自己的情绪来减轻孕期的压力,从而减轻早搏的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏也叫做心律不齐,是因为心脏没有节律性的跳动,而引起的一系列症状,比如胸闷、气短、心慌、心悸,甚至头晕以及晕厥。如果孕妇出现心脏早搏,需要积极检查、积极治疗,检查项目包括心电图、心脏彩超等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮