引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和内在性原因。
外在性原因也许和鞋子不当有关系,例如,穿着高跟鞋或穿着不合适的鞋,让拇指脚趾在挤压的病理状态下,并且引发了一系列姆外翻产生机理,最后造成拇外翻。此外,由于足底压力分布不均,造成足跟内侧皮肤软组织损伤以及肌肉痉挛和疼痛,从而引发拇趾内收或外展畸形,进而诱发拇外翻。内在性原因有,可能和遗传因素有一定关系,与足部之韧带松弛有关,与足弓发育不正常相关,某些特殊疾病,如类风湿关节炎及其他因素亦可导致拇外翻发生。
预防拇外翻可以通过选择舒服的鞋型、避免穿不合脚的鞋子等方式。拇外翻是一种常见的足畸形,因为女性爱美,所以会选择穿尖头的高跟鞋,但是也会对足部产生一定的损伤,例如拇外翻。因此,从医学上来讲,患者最好不要穿尖点的鞋子和高跟鞋,因为有些职业妇女为了工作而长时间地站着,这种情况除了造成足部的疲劳之外,往往容易导致拇外翻,所以建议患者尽量少穿高跟鞋长时间站立,可有效预防拇外翻发生。
通常情况下,拇外翻是穿鞋不当导致的。具体情况分析如下:
拇外翻在穿鞋人群中的发病率,比在不穿血人群中高约十五倍。许多研究表明的姆外翻患者还具有阳性的家族史。指骨内翻,在直接关节处内翻,成角,也是拇外翻发病的易发因素,尤其在青少年患者中的发病率很高。此外,系统性关节病也会出现拇外翻,如类风湿性关节炎、神经肌肉性疾病等。
遗传拇外翻,若为小儿遗传性拇外翻患者,治疗时可首选保守治疗,可通过常规中医手法纠正后长期配戴支具固定。
若为成人出现拇指外翻且外翻角度大于12°,则治疗时优先考虑手术,术中可选择微创手术或常规切开截骨。微创手术具有创伤小、切口少、患者痛苦少、经济费用少等特点,适合大多数患者。在进行手术后,患者也需要做好术后护理,帮助拇指恢复。
俗称“大脚骨”,是一种常见的前脚畸形,脚趾向外侧脚倾斜,第一跖骨内收。病因主要与遗传、穿鞋不当有关。主要治疗方法:轻度畸形,轻度症状可保守治疗,前穿宽松鞋,部分器械可防止外翻发展。