一般情况下，蛛网膜囊肿是否可以不管，需要根据蛛网膜囊肿的大小来定。
部分蛛网膜形成封闭空间，阻碍了脑脊液参与循环，进而引发了蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿进展比较缓慢，小的囊肿基本不用采取手段进行治疗，保持定期观察即可；大的蛛网膜囊肿以及增速飞快的蛛网膜囊肿，可能会引起明显临床症状，患者要在医生的指导下通过开颅手术进行治疗。
蛛网膜囊肿的病人在日常生活中，要卧床休息、减少活动，脑部有不适及时就医，复查脑脊液。
蛛网膜囊肿是一种可以见于颅内和椎管内的囊性病变，因为产伤或出生后的颅内出血、颅内感染等因素，造成的蛛网膜粘连形成的囊肿，本身并不严重。如果囊肿体积较大，一般大于5cm以上，或引起头痛、癫痫、偏瘫、视力下降等，则需要行开颅囊肿切除术、神经内镜下囊肿切除或囊肿分流术。
较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻、感染、终身带管等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快，费用低，且无需终身带管。随着内镜设备及技术的不断进步，后者已被越来越多的接受了。
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块，一般并不需要处理，一般它的发展是非常缓慢的，可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常大，直径超过五个公分，对脑子产生明显的压迫，才可能考虑需要做手术。
一般来说，蛛网膜囊肿不能用药物进行彻底的治疗。现在大部分的外科医生都倾向于使用内窥镜，在内窥镜的指导下，将蜘蛛网膜与邻近的脑室或脑室相连，从而将蛛网膜中的液体导入脑池或脑室，再由正常的脑脊液进行吸收。病人不必担忧，可以治疗。如果有较大的囊肿，可以进行常规的治疗，但是如果出现了比较大的囊肿，并且出现头晕、恶心、呕吐等相关的临床表现，那么可以采取外科治疗。
此外，患者应该保持良好的心态，同时注意休息，保证饮食营养的均衡摄入。
蛛网膜囊肿是先天性发育异常形成的，是否要手术治疗与囊肿的大小没有很大的关系，如果没有头痛等压迫症状，一般是不需要治疗的。如果有头痛等压迫症状，就需要手术治疗了。应该到正规的公立医院进行检查和治疗。病人要清淡饮食，避免剧烈运动。
