内痔和外痔的原因有生理原因和外在原因。生理原因：从解剖上来看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣；直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅；末端直肠粘膜下组织松驰，又由于直肠肛管位于腹腔最下部，这些因素都容易导致血液淤滞和静脉扩张。外在原因：不良的生活习惯，如久坐、久站、久蹲、便秘、饮酒、辛辣食物饮食结构等，均可引起直肠静脉回流受阻。
如果是外痔，排便时特别疼痛，还能触及肉瘤样物体，大多数没有出血症状。内痔的主要症状是出血，肛门疼痛不明显。这两种痔疮治疗方法基本相同。排便后，用热水坐浴，清洗肛门，然后外用药膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。
内痔主要表现为无痛性便血，外痔主要表现为疼痛，混合痔以上两种症状有可能均会出现，可进行直肠指诊、肛门镜检查以明确诊断，如诊断为痔疮可应用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，外涂痔疮膏，服用槐角丸等治疗，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗，忌酒辛辣食物，保持大便通畅。
内痔主要表现为无痛性便血，外痔主要表现为疼痛，混合痔以上两种症状有可能均会出现，可进行直肠指诊、肛门镜检查以明确诊断，如诊断为痔疮可应用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，外涂痔疮膏，服用槐角丸等治疗，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗，忌酒辛辣食物，保持大便通畅。
混合痔的主要临床表现是便血，脱出，疼痛及肛门潮湿，便血是混合痔最主要的症状，早期混合痔以便血为主，便血量可多可少，便血量多的时候可见滴血或喷血。脱出是内痔发展到中晚期的主要表现，可在排便时脱出，便后自行回纳，如果严重的程度可在活动、咳嗽时可脱出。
