斗鸡眼怎么治疗？

病情分析:
你好,斜视,是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象.斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”,“斗鸡眼”.眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜白眼”.儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生.人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的.婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6～7岁才能接近成人.所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期.

先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致.也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹.此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上.一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大.

眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强.这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜.眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜.

儿童斜视早期发现,早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的.从表中可见,婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持.但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失.另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的.反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则双眼单视功能丧失,骨骼畸形,代偿头位都无法恢复.即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再度斜视的危险.

一般来说,先天性内斜视发病极早,且斜视度较大,但在婴儿出生6个月内,即使发现其眼位轻微不正,也不能马上断定有斜视.因为正常婴儿生后2～3个月眼球运动不协调,可有轻度偏斜.5～7月个时,调节辐辏反射逐渐形成,视力也发育到一定水平,双眼运动也协调了,此时如有眼球偏斜,应作进一步检查.一般在出生6个月内发病的,可判定为先天性斜视.

随着年龄的增长,在2岁半至3岁,调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系,这个年龄最容易发生调节性内斜视,这种内斜视2岁以内很少发生,1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视,因为此时双眼视觉反射是不稳定的,调节与辐辏没有建立稳定的关系. 外斜视发病时间在出生后早期,但开始时往往是间歇性,而且间歇时期比较长,直到出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现,所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟.儿童外斜视多在4～5岁被发现. 斜视对视觉发育影响愈大,则功能性治愈可能性愈小.儿童斜视发生年龄不同,疗效也不大一样.斜视发生愈早,对双眼单视功能发育影响愈大,疗效愈差;斜视发生越迟,双眼单视功能发育愈充分,疗效越好.发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好.儿童外斜视比内斜视疗效好.
意见建议:
儿童斜视需早发现早治疗,斜视治疗的效果临床上有以下几种：①完全功能治愈.也称I级功能治愈即患者两眼视力均正常或近似;具有正常视网膜对应及融合力;眼位在任何情况下均正常或有极少量的隐斜,但日常可以在工作和生活中维持双眼单视.②不完全功能治愈.这一类包括很多类型,较好的可能仅在上述项目中某一项存在缺陷,但视网膜对应尚正常的情况,也称Ⅱ级功能治愈.比较差的可能视网膜对应不正常（如某些小角度斜视）,确实存在一定的双眼单视和融合力,不同于单眼视者,也称为Ⅲ级功能治愈.③患者完全没有双眼单视功能仅获得外观上的改善.

儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样.根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀,眼眶酸痛,头痛等视疲劳症状,可适当治疗.内隐斜要散瞳,验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°（20Δ）的外隐斜,可考虑手术治疗.
长,斜视眼睛看到的物体被大脑皮质抑制了,这样斜视的一只眼等于没有用.久而久之,因为废用而逐渐出现弱视,视力下降,看物体没有立体感觉,将来无法胜任精细的或需要有正常立体感觉视力的工作. 一旦小儿有斜视,需去眼科进一步检查有时候只要纠下屈光不正,有的则需要手术纠正.