内蒙古张福宝

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诸位专家教授您好:本人提问的问题是:1、结核性胸膜炎伴发肺积水病症一般疗程或痊愈时间;2、结核性胸膜炎伴发肺积水症病情严重吗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等
意见建议:
 1,一般治疗:体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月.
 2,胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.
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正规的医院治,不能由于患者自身的忽视,从而造成不必要的病情后果,患者要注意劳逸结合,最好不要整天的熬夜加班,形成良好的生活习惯,这样对病情的恢复才会有利。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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