韧带拉伤是一种慢性的软组织损伤。主要包括腰肌劳损、棘上韧带损伤、韧带炎等,这些都是因为长期的劳损,导致了局部韧带的损伤,导致局部的疼痛。治疗上需要根据拉伤的程度决定,轻微的患者可以进行制动治疗,比较严重的可以进行保守治疗,如冷敷、压迫止血、抬高患肢、服用止疼药等。如果治疗无效需要进行手术治疗,对受损的韧带进行修复、重建,术后需要做好护理,避免发生感染。积极有效的治疗和预防,才可以得到很好的效果。
首先是二者导致组织的损伤不同,肌肉拉伤后,疼痛部位呈现僵硬状态,不可以负重,但活动不受阻。韧带拉伤后,不可以做任何运动的,也会导致关节部位的肿胀、疼痛。其次就是医治不同。对于肌肉的拉伤,主要采用肌肉损伤部位的制动,同时应用活血化瘀药品医治。
肌肉拉伤不论活动还是静止状态,是直接出现肌肉部位的明显疼痛,而韧带的损伤多在活动时才会出现疼痛。肌肉拉伤,是没有活动受限,韧带拉伤,有可能会出现活动受限,如果一年之后,是可以正常活动,是没有问题的。
韧带拉伤一般在两到四周可以逐步的恢复,可以不使用药物治疗可以自愈。韧带拉伤的愈合时间与韧带拉伤的严重程度有关。韧带拉伤后,第一件事就是要少运动,多躺在床上,严重的扭伤也要用石膏固定。如果是韧带拉伤,24小时之内可以进行连续的冷敷,48小时之后可以进行热敷,主要是为了促进周边的血液循环。
病人还必须把四肢抬高,以减轻周围的肿块,并使水肿减轻,这样就能缓解疼痛。如果出现韧带拉伤,建议在三个星期之内尽量不要做运动。
韧带拉伤可以通过口服消炎药并配以外敷药物可以较快恢复。韧带拉伤并不严重,可以进行日常的生活和活动,可以使用扶他林乳剂或巴布膏等外用药物,配合口服的消炎止痛药物。但是,前部的肌肉并没有出现严重的韧带撕裂。超过半数的韧带纤维断裂,要及时停止,减少损伤的肢体活动,一般要4-6个星期的时间来恢复。最重要的是要判断受伤的严重程度,以及肌腱有没有局部的、或者完全的断裂。
局部可以给予外敷活血化瘀的膏药,不严重的拉伤一到二周可以恢复。如果发生脚后跟跟腱完全断裂,在查体时触及局部有明显的凹陷感,而且踝关节功能活动受限时,首选手术治疗。