取钢板之后至少需要保护两个月的时间,期间注意避免再次发生外伤和骨折,钢板螺钉愈合需要时间,如果保护不当,会从螺钉的钉孔再次断裂骨折,在这期间可以拄拐,部分负重行走,不可剧烈活动,自主锻炼髋关节及膝关节屈伸活动,预防关节僵硬,肌肉萎缩,平时注意补钙,预防骨质疏松,促进骨骼愈合,多吃富含钙的食物,两个月以后再次复查x线片,明确病情。
一般在一年左右拆除钢板,因为青少年的身体正处于生长状态中,恢复比较快。一般骨折达到严重程度才会钉钢板,具体的去除时间与患者的身体恢复程度有密切的联系,也由此决定。
腿部骨折后,若骨折充分长出来取下钢板,一般局部手术切口约2周已完全恢复即可给拆线治疗,病人能正常行走,工作和生活。
但如需剧烈运动时,须在取出钢板后3个月或更长时间才能完成。由于取钢板后螺丝孔仍未全部关闭,患者需要注意的是,须3个月左右才能全部关闭,此时骨头才能全部恢复正常并能经受剧烈运动和其他较大作用力。
骨折如果较严重,例如粉碎性骨折,一般需要进行钢板内固定,如果进行了钢板内固定,则需要在骨头长好后进行钢板取出的手术,取钢板手术是一个相对复杂的手术,因为钢板在体内的存在时间较长,所以必须进行切开后,才能将钢板取出,一般从原伤口处切口进去,过程需要逐个松开螺钉,最后即可拿出钢板,并且过程中需要注意不能伤害到其他组织。
腿取出钢板后,一般要三个月才能完全恢复。
在取下钢板之前,必须对骨折位置进行X线平片扫描,X线片显示骨折已完全愈合,且没有明显的活动异常,才能取下钢板。
钢板取下后,伤口要两个星期才能完全恢复,因为是二次手术,所以要注意防止伤口感染和愈合。
在没有特殊原因的情况下,钢板取出后三天就能下地活动了。在这个时候要做一些日常的运动,不要做剧烈的运动和体力工作。拔除内固定后,局部的钉道会减轻下肢的骨骼损伤,3个月后,钉道就会被骨质填充,可以恢复到正常的工作和生活。
大腿骨折钢板固定后下床的时间一般是在术后两周左右下床活动,此时需要用双拐支撑身体部分重量下行走,不能弃拐完全负重,否则容易造成骨折部位应力和负荷过大,导致骨痂断裂,内固定失败。
在术后一个月后可以拍X线检查,如果骨折断端有连续性的骨痂,患者可以完全下床行走,不需要用拐杖支撑,但患者不能进行剧烈体育活动,否则可能会导致骨痂断裂,一般要三个左右骨折愈合后,才能进行体育活动。