以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气一般是需要全麻的。
全身麻醉是使许多人感到恐惧的操作环节,特别是父母们怕自己的孩子小,全麻对大脑功能有一定的影响但是麻醉后出现风险的几率其实是非常非常小的,除非自己体内患有心血管、脑血管等病变。全麻可以让患者更加配合治疗,提高手术的成功率,减轻患者在手术中的痛苦。建议术后保持皮肤干燥清洁,短时间内不可以沾水,以免造成创口感染。
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
一般来说,小儿疝气术后,要定期去医院复查,这样可以有效地监控患儿的病情。
因为小儿疝气术后,有一小部分患儿会再次复发,因此,复查是很重要的,要根据患者的病史和手术情况,进行适当的复查,同时,一旦发现疝气复发,必须进行外科治疗。通常情况下,除了要做身体检查,还要做彩超,以了解病情恢复的状况,另外,小儿疝气术后3个月要做一次复查,同时还要注意保持大便畅通,避免咳嗽、感冒等症状,避免疝气的再次发作。