风湿性心脏病.二尖瓣狭窄.瓣口面积1.3scm.伴中度返流....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病.二尖瓣狭窄.瓣口面积1.3scm.伴中度返流.双房扩大.三尖瓣轻度返流.肺动脉高压PASP49mmGg.心律失常.应如何就医?
曾经治疗情况和效果:

风湿性心脏病.二尖瓣狭窄.瓣口面积1.3scm.伴中度返流.双房扩大.三尖瓣轻度返流.肺动脉高压PASP49mmGg.心律失常. 应如何就医?

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应如何就医?

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袁宇 主任医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、风心病、心肌病等疾病的诊...
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病例分析:据你提供的信息,考虑目前诊断:风湿性心脏病,而风湿热是其主要病因,风湿累及了心脏瓣膜,引起二尖瓣的中度狭窄,从而又引起了双房扩大、肺动脉高压、心房颤动
意见建议:建议及时住院正规治疗,注意休息,避免剧烈的体力活动;长期抗风湿治疗;也可复查心脏彩超,进一步明确心脏功能,必要时可于心脏外科进一步行心脏瓣膜手术治疗,解除二尖瓣狭窄,减轻并发症,改善生活质量。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:风湿性心脏的治疗要赶早,该病的病前期一般没症状一旦有症状就需要手术治疗。 风湿性心脏病常有的呼吸困难、胸胀等症状是因为风湿性瓣膜病引起的,瓣膜病一般有较长的无症状期,患者往往察觉不出自己的病情。一旦出现症状,可能就是瓣膜病情加重,往往需要手术治疗,否则容易出现并发症。
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刘艳丽 护士 上海市第二人民医院内科
擅长:大叶性肺炎,肺炎球菌肺炎,呼吸衰竭,肺炎,急性呼吸...
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问题分析:上述表现考虑为风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄,合并肺动脉压增高级心房增大等心脏增大等器质性改变。
意见建议:建议考虑排除明确手术禁忌后及早行二尖瓣置换手术,可较理想减轻上诉症状。
相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治