患者肩关节脱位合并肱骨大结节骨折、肱骨解剖颈骨折,治疗是.....

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患者肩关节脱位合并肱骨大结节骨折、肱骨解剖颈骨折,治疗是选择手法闭合整复还是选择手术切开复位?
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见:您好、根据您所提的问题、一般这种情况建议手术切开内固定治疗。切开内固定的可以直视下看看有没有韧带断裂的情况。(因为大结节部位撕脱性的骨折)。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你骨折多由于外伤所致,治疗方法以保守治疗及手术治疗为主,并且骨折均会伴有血管及神经损伤,促进骨折愈合的因素多为功能锻炼、营养丰富、血液循环状态较好等。建议您做放射线片检查以进一步确定骨折愈合情况,如果已经伴有骨痂形成,建议您下床拄拐行走,但应逐渐用力,避免剧烈运动及过度运动,以免引起再次损伤,期间辅以热敷或红外线等照射,以利于神经、血管及骨折愈合,适当补充钙质及维生素,抬高患肢以利于血液循环,增强体质,提高免疫力,定期复查
相关问答

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗,具体分析如下:
肩关节脱位合并骨折,要看具体的骨折位置,再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者,在进行肩关节脱位复位后,骨折基本可以恢复大半,可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周,进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者,早期的肩部难以进行手法复位,只能先切开复位,再用钢板固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨解剖颈骨折可以通过保守治疗或外科手术进行治疗。
肱骨解剖颈骨折是一种常见的情况,因为跌倒会引起肩部的疼痛和活动受到限制。老年人骨折错位不明显,一般可以选择保守治疗,3-4周后可以进行肩关节的康复功能锻炼。但如果是年轻的患者,或是有一定的肩关节功能需要,就必须要及时去医院,通过做外科手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。
肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高,主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折,局部方肩畸形,关节盂空虚,屈伸活动受限,压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断,这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位,大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物,促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者,需要进行切开复位内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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右肱骨头大结节骨折的处理方法,要看患者的大结节骨折有没有脱臼,脱臼的严重程度。对于大的结节骨折,只要是在良好的部位,没有出现错位,也不是特别的严重,可以采取保守疗法。
患者要进行有效的悬吊,同时要做好防护措施,同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下,一般会在一个半月后做一次检查,如果出现了骨痂,就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折,错位很重,可能难以恢复,或已经愈合,以后的功能会受到很大的损害,需要进行切开复位和内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:
在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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