孩子换牙期问题

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医生你好:我儿子下边门牙恒牙已长出,乳牙未掉,上周到医院拔掉下门牙两颗,现在我发现他新长出的牙齿过宽,大于原乳牙宽度,现恒牙旁边乳牙未拔除,致使恒牙有点倾斜,请问该怎么办?
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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建议到医院拔除乳牙,一般的牙列畸形最佳矫治期在十二、三岁,也就是乳牙基本上替换完了的时候。但牙齿地包天矫正比较特殊,应早期干预。因为长期反合将限制上颌骨的发育,严重者将造成骨性下颌前突,影响外观。早期矫治,可收到良好的矫治效果,并可防止畸形向严重发展。所以家长应注意观察幼儿的牙齿排列,如发现有牙齿地包天畸形,应及时就诊。过小幼儿常常不能配合牙齿地包天矫正,所以一般选择在儿童4-6岁时进行牙齿地包天矫正。
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换牙期间可以吃粗粮,比如苞米或高粱米粥,都可以起到很好的刺激颌骨发育的作用。因为现在的患儿饮食比较精细,吃水果都切成小块,不利于口腔的建颌。无论是吃水果或吃蔬菜,尽量让患儿自己咬,锻炼咬合能力,而且水果、蔬菜对牙齿表面有一定的清洁作用。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,孩子换牙顺序是先磨牙,再切牙,先下颌,再上颌。
一般情况下小孩6至7岁时下颌乳中切牙开始脱落,长出第一颗恒牙,然后长出第一磨牙。之后按侧切牙、尖牙的顺序依次更换。大概到11岁时所有乳牙都会更换成恒牙。换牙过早或换牙过晚都属于异常现象,需要及时就医。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品,包括蛋白质、钙、磷及维生素C、维生素D等营养素和甲状腺激素,食物的咀嚼利于牙齿的发育。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

在孩子更换牙齿时,尤其要注意的是第一个恒磨牙,也就是“六龄齿”。第一次发现宝宝的乳牙舌侧出现了恒牙,一定要及时送孩子去医院拔牙。如果匆忙地把牙齿拔出通常是非常痛苦的,第一次牙齿检查也不是很顺利。不要让孩子自己去摇晃要更换的乳牙,最好是在松开后让它自己脱落。但若恒牙已有明显生长,而乳牙尚未脱落,则要尽早拔掉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩子换牙期间要多吃含纤维素高,有一定硬度的食物,比如水果,胡萝卜,豆类,玉米等,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落,另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动,加速血液循环,促进牙床,颌骨和面骨的发育,既健康又美容。要注意钙质的补充,让孩子多吃些含钙质的食物等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童换牙一般从六岁开始出萌出第一颗恒牙,此时要注意以下几个方面:要提倡定时饮食,少吃甜食,均衡营养。训练儿童早,晚各刷1次牙,饭后自觉漱口。定期检查牙齿,发现龋齿,及时修补。指导家长用牙线及时处理孩子牙缝中的食物嵌塞。鼓励幼儿进食含膳食纤维食物,比如粗粮,蔬菜,促进颌骨发育。预防口腔疾病,开始矫治乳牙。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

人类乳牙一共有20颗,从半岁开始,无牙开始萌出,到两岁半左右乳牙基本发育完成,直到六岁左右,乳牙才开始脱落。12岁至14岁左右,换牙结束。乳牙的患牙顺序是:上下乳中切牙,上下乳侧切牙,上下第一乳磨牙,上下乳尖牙,上下第二乳磨牙。还有另一种换牙顺序是:上下乳中切牙,上下乳侧切牙,上下第一乳磨牙,上下第二磨牙,上下乳尖牙。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。