路易体痴呆的发病率有多高?

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路易体痴呆的发病率有多高?
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张小民 主任医师 唐山市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压病。
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路易体痴呆的发病率在全球范围内存在一定的差异,总体估计约占所有痴呆病例的1%至5%。这一数字在60岁以上人群中更为显著,随着年龄的增长,发病率会逐渐升高,尤其是在85岁以上的老年群体中更为常见。
值得注意的是,路易体痴呆在老年人中是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病。虽然它可能发生在任何年龄段,但在70岁至80岁之间的人群中最为多见。由于该疾病的早期症状(如波动性认知障碍、幻觉和帕金森症状)与其他痴呆类型相似,因此实际临床诊断率往往低于其自然发病率,这导致许多患者被误诊为阿尔茨海默病或原发性帕金森病。
相关问答

路易体痴呆的症状是视觉和听觉的显著降低,尤其是视觉的损伤。有可能会有一种波动性的认知功能紊乱,并且会一直存在。
这种幻觉会重复发生,它的内容真实,让人有一种身临其境的感觉。可能会有帕金森病的征兆,比如肌肉张力升高,运动缓慢,姿态不正常,走路拖地,或者是僵硬的。此外,还可能会出现睡眠紊乱,同时也会伴随着心血管的自主神经功能紊乱。可以在极短的时间内,失去神智。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,路易体痴呆要做的检查如下:
路易体痴呆要做的检查,包括头颅PET,脑组织中可见黑质及纹状组织,而颞顶枕叶脑区的葡萄糖代谢则明显降低;认知功能检查,常见的简单情绪量表,可以确定记忆力减退和语言功能性;血液检查,可以检查身体是否有荷尔蒙或者是维他命。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前,路易体痴呆的诊断方法如下:
1、路易体老年性痴呆的主要特征是:进行性认知功能下降,对社交和工作的影响,前期没有明显的记忆力障碍,但随着时间的推移,患者的症状也会逐渐恶化,出现严重的注意力障碍。
2、具备下列三个条件中的两个,则通常提示患者患病,下列是临床上的怀疑,dlb波动型认知功能紊乱并伴有一定的注意和警惕。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

路易体痴呆的表现是,病人有波动性的认知功能障碍,有的时候是非常清醒的状态,有的时候是处于痴呆的状态,而且答非所问,不能正确的回答问题。过一段时间,又会恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

路易体痴呆的预后情况是比较差的。
病程多为5~10年,多数患者因并发症而死亡。治疗路易体痴呆,其治疗原则与其它类型的老年性痴呆一样,以改善认知、消除心理活动障碍、改善社交能力为目标。但路易体痴呆患者的精神行为及锥体外系的表现更为明显,因此常常是临床上的重点关注对象。目前尚无针对路易体痴呆的治疗方法,但对胆碱酯酶药物的治疗效果较好,可改善认知和行为方面的障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

路易体老年痴呆症与其它老年性痴呆症一样,以增强认知、消除心理活动障碍、增强社交能力为主。
路易体老年痴呆症以其明显的心理活动和神经锥体外表现最为明显,是临床上需要重点关注的问题。目前还没有针对老年性痴呆症的有效治疗方法,而病人可以通过服用他克林、多奈哌齐等药物来治疗,从而提高其认知能力和精神失常。路易体老年痴呆症患者对镇静剂和抗精神病药的不良反应非常地敏感,有可能会导致患者的睡眠和昏厥。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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