4月份做的食管手术，6月15检查吻合口狭窄，进食困难，...

如果是恶性狭窄，则要排除胃和肠道本身有肿瘤，在手术后出现复发的情况，可以取该狭窄部位的组织进行病理活检，确诊后如果是食管和胃狭窄，需要进行支架置入手术治疗。

术后吻合口狭窄，临床上偶尔也会遇到这样的病例，是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善（要是手指能够到是最好的），实在不行，也只能再手术切除狭窄重新吻合了。

手术后吻合口狭窄，多因手术疤痕挛缩引起，多数患者可逐步恢复，严重者需要放支架撑开胃癌，胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生，也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物，防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。

如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄，一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄，可以考虑通过多次球囊扩张，也可以考虑放置支架。

吻合口狭窄在食管癌术后一般发生率在15％～40％之间，定义很模糊，没有统一的尺度衡量，是不可能完全避免的，吻合口狭窄最早可在术后4周出现，大多3月时最为明显，越是早期扩张干预，越能在尽量短的时间内获得好转。吻合口狭窄扩张一般需要连续扩张4-6次，每次间隔1-2周。

吻合口瘘需将脓液引流至体外，需给予肠内营养，需在胸腔、鼻腔以及有脓液的部位安置引流管，还需静脉输注人血清白蛋白以提高病人体质。如果膈肌裂孔周围或胸下段出现吻合口瘘，需在超声引导下经腹引流。