2012年9月份发现腿肿脚肿,经检查尿蛋白3+号。经医院检查,服药治疗两个多月,服用科素亚及其他治疗高血药药物。近日检查尿蛋白仍然3+号,尿酸395,24小时尿蛋白4.6定量,尿蛋白定性++。现在吃中药治疗。
想问大夫应该如何治疗?饮食应注意那些,海参品可以吃吗?如对虾和虾皮可以吃吗?
出现了糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗。
尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。
糖尿病脚肿大量尿蛋白有以下原因:
1.糖尿病肾病。糖尿病肾病早期会出现尿微量白蛋白,逐渐出现大量尿蛋白。当大量的蛋白质排出体外时,血液中的蛋白质浓度就会降低,血管内的液体就会向血管外移动,于是就会出现低蛋白水肿。
2.糖尿病血管病变,糖尿病微循环障碍,当远端肢体循环不好,血液回流障碍,液体储存过多时,也会导致足部肿胀。
3.糖尿病以外的因素,如肝源性水肿和心源性水肿。糖尿病易并发冠心病,心力衰竭可引起下肢水肿。
糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时,运用中药活性物质从疾病病理变化入手,修复受损的肾脏组织,逐步恢复肾脏滤过功能,从而有效控制病情,对于糖尿病人,严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学,至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
可以住院的,尿常规检查中,尿蛋白为阴性。如尿蛋白阳性则可能的原因有:尿路感染、肾脏功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需要进一步行尿蛋白定量检查和肾功能测定检查来明确诊断。
尿蛋白3+形成的原因主要是由于感染等各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织受损。继而肾小球基底膜受损,其滤过孔径增大或者闭锁,基底膜断裂,电荷屏障受损,肾脏的通透性增强,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,从而在临床上形成尿蛋白。进一步检查肾功能。依据检查结果给予下一步治疗方案。清淡饮食,少量优质蛋白。