男44岁，甲状腺右叶大米粒肿块,质稍硬,可随吞咽上下活...

甲状腺左侧叶片高度应在4-6cm之间，宽度和厚度应在1.5-2.5cm之间。
甲状腺左侧叶宽的厚度和高度超过正常值，表示甲状腺增大。甲状腺增大可能是由遗传、碘不足、甲状腺疾病、吸烟等引起的。病情早期甲状腺增大，检查时表现为肿胀甲状腺表面光滑，伴吞咽上下活动，随着病情进展，甲状腺结节肿胀、甲状腺结节肿胀时可能压迫至气管、食管、喉返神经、血管、交感神经链。

甲状腺结节者，很可能引起吞咽困难，这一现象通常出现在甲状腺结节的体积相对较大时。
对于周围的组织如气管等，当食管出现压迫症状时，所反映出，如压迫食管可发生吞咽困难等，并压迫气管，产生压气感，甚至出现呼吸困难。甲状腺结节一旦使病人产生上述症状后，建议马上到甲状腺外科咨询，指导相应处理，通常情况下，甲状腺CT检查将被提出进一步改进，为了清楚了解病人疾病情况，指导后续手术等。

一般情况下，甲状腺结节吞咽疼的原因有以下几种：
甲状腺结节吞咽疼的原因有甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，结节会迅速增大，一般经过一段时间后疼痛可以自愈，可以动态观察。甲状腺结节吞咽疼的原因有甲状腺癌，一般是实性结节。
治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累，多喝温开水促进新陈代谢，保持充足的睡眠时间，有利于增强抵抗力，促进身体的恢复。

第一，声音无嘶哑，无神经损伤，喉部有异物感与手术后患者饮食量是否少、手术后伤口疼痛等有关，建议先口服这些药物。如果效果不好，请到制作了手术的医院再次就诊。
第二，甲状腺术后出现吞咽困难，建议积极寻找吞咽困难的病因。现在，首先考虑是神经损伤引起的，一般恢复时间很长；然后，根据需要进行喉镜检查，确认气管是否有损伤。必要时需要再次进行手术治疗。
第三，部分甲状腺手术患者术后吞咽困难与颈部切开瘢痕等因素相关。切口多在半年至一年后逐渐变软，异物感略有好转。建议加强吞咽运动，复查甲状腺超声。

亚急性甲状腺炎的患者有可能会出现吞咽的困难。
亚急性甲状腺炎是一种病毒感染性甲状腺炎症性病变。亚急性甲状腺炎主要表现为甲状腺疼痛，可伴有发热、乏力等，亚急性甲状腺炎患者发病后，会出现甲状腺肿大的症状和体征，甲状腺肿大一般为轻至中度肿大，但会变硬，如果进一步增大，则会影响气管和食管，引起气管、食管压迫症状，出现憋闷、吞咽困难。这时候需要做甲状腺CT检查，看看有没有向后增长，压迫到气管食管等情况。

如果有甲状腺肿块，可以考虑是急性化脓性甲状腺炎，也可以是亚急性甲状腺炎，也可以是结节型甲状腺肿，也可以是甲状腺结节。
根据症状、体征、所做的测试和检查的结果来判断。比如，患有亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎，一般会出现在颈部有皮下起伏感觉的肿瘤。亚急性甲亢时，脖子上会有一个较为坚硬的肿物。当然，如果是结节状的甲状腺肿，则可以感觉到在脖子上有一个肿物，当它扩大到可以触及的程度，需要采用手术治疗。