血液检查,包括血常规,血沉和免疫学指标。脑脊液检查,脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时,约半数病例可有脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量正常或轻度增高,γ球蛋白轻度增高,糖含量正常或偏低,当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时,可能出现髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明显升高。影像学检查,脊髓核磁共振检查,可见脊髓肿胀,髓内散在性长t1,长t2异常信号。
视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。
视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。
目前普遍认为视神经脊髓炎并不影响患者的一个寿命,如果反复发作,可能由于瘫痪程度比较重,卧床可以造成一些相应的并发症,如坠积性肺炎、褥疮等。如果这些并发症没有得到及时的治疗,可能患者会死于这种并发症。
视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好:
对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说,治疗主要是进行病因治疗,对症治疗,一般治疗和康复治疗,患者往往是由于存在机体免疫功能的异常,所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素,在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗,患者症状改善之后,激素需要缓慢阶梯的减量,直到患者症状完全恢复。
视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:
第一、糖皮质激素,采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法,能加速视神经脊髓炎的病情缓解,总原则是大剂量、短疗程。
第二、血浆置换,有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差,可试用血浆置换疗法,可能有效,建议置换3-5次,每次血浆交换量在2-3L,多数置换1-2次后开始见效。
第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白,对激素冲击疗法反应差的患者,可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗,效果较好。
视神经脊髓炎能够治好,但是容易复发。在治疗上常用糖皮质激素,也可以静点免疫球蛋白,同时应用血浆置换疗法,到了缓解期,可以用干扰素或者那他珠单抗,硫唑嘌呤等预防再次复发,对于已经出现脊髓病变的,要配合针灸理疗按摩。