本人患高血压十多年曾服用过多种降压药治疗血压控制在...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人患高血压十多年曾服用过多种降压药治疗血压控制在140-160/80-90之间.2009年3月发现血糖偏高经查:空腹血糖7.111小时14.882小时13.8糖化血红蛋白6.8服用格华止治疗效果尚可.2009年12月发现血压持续升高原用降压药美卡素80mg拜新同30mg效果差后改服安博诺拜新同各1片治疗三周;安博诺安博维拜新同各1片治疗一周;海捷亚螺内酯波依定金洛各1片治疗一周;海捷亚螺内酯波依定各1片复方降压片1片3/日治疗一周;美卡素80mg螺内酯20mg波依定5mg2/日复方降压片1片2/日;效果均不佳.2010年2月做多排CT肾上腺直接增强检查.CT所见:左侧肾上腺见二枚类圆形低密度影大小分别为20.7*18.9mm12.6*11.2mm静脉期仍有轻度强化肝右叶及尾状叶见小囊状低密度影肝右叶见小结节样钙化灶胰尾见一小囊状低密度影CT值约-61HU无明显强化右肾中极背侧见一小囊状低密度影无明显强化.CT报告:左肾上腺多发低密度影考虑腺瘤可能;肝脏多发囊肿;胰尾小囊状低密度影考虑脂肪瘤或脂肪浸润可能;右肾小囊肿.
想得到怎样的帮助:

请教专家如何治疗是否必须开刀手术中能否将肾脏肝脏胰腺的病灶都解决微创手术行不行(

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李新强 医师 河南省三门峡市池县仁村乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化
已帮助用户: 2752
问题分析:您好,这症状的话考虑是囊肿造成的.对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何治疗但要定期复查观察囊肿是否继续增大.
意见建议:无症状者应经常进行尿液检查包括尿常规尿培养每半年至一年进行一次肾功能检查包括内生肌酐清除率.由于感染是该病恶化的重要原因所以若非十分必要不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大不仅易于感染易于复发而且经过长期观察该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时可以进行手术探查如果证实为良性囊肿可将肾表面的囊壁切除边缘用肠线与肾实质连续缝合残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏对侧肾功能正常者可行肾切除术.
相关问答

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的治疗主要是选择降压药来调节,同时也需要保证心情好、休息好和睡眠好,饮食也要注意,不要吃一些太咸的食物。如果一种抗高血压药物无效,可以与不同种类的抗高血压药物联合使用。抗高血压药物的选择是长期服用抗高血压药物,对肝脏和肾脏的损害相对较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压病人要终身服药,而非高血压的病人则会因为血压降低而导致血压降低,从而导致头晕、头疼、头昏、恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、便秘、口干、食欲减退、中性粒胞减少、粒细胞增加、各种类型的细胞减少等。
因此,这样的情况会对人体造成很大的伤害,在使用了降压药以后,一定要多饮水,促进药物的排出,同时要到正规的医疗机构进行检查和治疗。平时要多注意观察自己的血压,在医生的建议下使用,不要盲目使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治