多考虑良性的淋巴结增生,可以给予定期彩超随访观察,无需特别的处理。如果直径较小,小于3个公分,可以给予定期彩超随访观察,必要时还需要进一步检查甲状腺功能。到诊所进行手术治疗。
到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。
小孩颈部有疙瘩能滑动,考虑是颈部的浅表淋巴结。有一部分正常的小孩,颈部是可以摸到淋巴结的,没有明显的压痛,活动度是好的。随着年龄的增长,淋巴结逐渐就会变小,最后会萎缩。如果出现增大的淋巴结,有明显的压痛,活动度不好,与周围的组织有黏连,或者伴有发热咳嗽等症状的时候。
引起颌下淋巴结肿大的原因有很多,还需要根据局部体征以及临床的症状来决定,最常见的原因还是由于口腔以及咽部发炎所导致的颌下淋巴结炎,多数伴有不同程度的红肿,热痛等症状,如果颌下淋巴结质地较硬,边界不清,活动度稍差,部分出现融合的现象,考虑有可能出现淋巴瘤以及转移癌的可能性较大,有可能是腮腺下颌下腺的恶性肿瘤或者鼻咽癌,还需要通过CT以及组织穿刺活检或者手术切检来进一步明确。
右侧颈部包块,可滑动,考虑皮下结节,可能是淋巴管囊肿,是淋巴管道的良性肿瘤,可推动,压迫时有缩小的趋势,应手术切除。可能是右侧颈部脂肪瘤,表现为质地柔软,边界清楚,可推动,无压痛结节,需要进行手术切除。可能是表皮样囊肿,多由于外伤引起,多年后形成较大结节,质地较软,边界清楚,无压痛。可能是皮脂腺囊肿,多由于毛囊内皮脂腺演变而来。