根据患者瓣膜病的病程、疾病发展程度和并存病、并发症情况,风险不同。在手术中常见手术的麻醉相关风险、手术过程中心脏各个器官功能是否能够承受手术中出血、心脏破裂等损伤相关风险。手术以后病人能否从手术各个创伤中恢复过来、各个器官功能能否够及时恢复。瓣膜相关瓣周瘘的发生、左室破裂传导束损伤、各种恶性心律失常、各个器官功能的不全,或者是心衰、肾衰、肝功能衰竭,四肢栓塞,还有出血、感染等相关风险。
心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗,手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身,由于瓣膜手术需要体外循环管理,因此,换瓣膜手术属于一个比较大的手术。
无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。
心脏主动脉瓣退行性病变,又称非特异性主动脉瓣退行性钙化,主要见于老年人出现瓣膜老化、钙化、硬化、粘液样变、退行性变、钙质沉积引起的老年性瓣膜病变。
老年性、钙化性心脏瓣膜病的发生与性别有关,以男性为主。如果无瓣膜游离缘受累及瓣膜间粘连、融合及固定,可与风湿性及其他炎症所致瓣膜钙化相鉴别,主要是在严重钙化的情况下,如果瓣膜仍能活动,只是闭合速度减慢,需及时就医进行治疗。
心脏瓣膜置换一般用于严重的瓣膜狭窄或关闭不全的治疗,由于瓣膜的启闭异常,可以引起心脏的血流动力学改变,导致心脏功能受损既然已经进行了瓣膜置换,心脏的功能会逐步改善,至于存活时间,需要结合手术前的心脏功能状况,如果心脏没有明显的扩大,瓣膜置换后寿命可以和正常人差不多。