腋下淋巴结肿大最常见的原因是由于上肢、颈部或者是胸部存在感染灶导致的淋巴结肿大。除炎症性反应之外，淋巴结肿大还有淋巴结反应性增生、转移瘤、原发性淋巴瘤等可能。另一大常见的原因就是由于乳腺原发的恶性肿瘤导致的腋窝淋巴结肿大。出现腋下淋巴结肿大首先要做一下淋巴结的超声检查，女性要加做双侧乳腺超声或者是乳腺钼靶。
左侧颌下淋巴结肿大最常见的原因是感染，口腔感染或者牙龈炎都容易出现继发的区域淋巴结肿大，也会有明显的疼痛，甚至还会发热。急性期需要抗感染治疗，在日常生活中，也应该注意口腔卫生。
这是淋巴结炎引起的，一般要看患侧上肢有没有感染外伤，需要到医院就诊，明确淋巴结肿大的原因，排除不良因素，建议做血常规、X线检查，看是否感染，必要时做淋巴结穿刺活检，明确病理诊断后再进行治疗。腋下淋巴结肿大应与注射卡介苗后的反应性肉芽肿鉴别。因为卡介苗注射后，极少数儿童会引起反应性肉芽肿，其临床表现与淋巴结肿大极为相似，需与之鉴别。
导致怀孕后腋下淋巴结出现肿大的原因有以下几点：
1、女性怀孕后体内的雌激素，孕激素水平明显升高，可造成乳腺腺体充血，增生肿大，从而引起乳腺增生造成的腋下淋巴结肿大。
2、如果是炎症引发的，可选用敏感菌有效的抗生素治疗。
怀孕后腋下淋巴结肿大应该到医院做进一步检查，做彩超，血常规检查，排除一下肿瘤等其他疾病，必要时淋巴结穿刺活检。
小儿腋下淋巴结肿大的原因一般较多：
1.部分小儿在接种卡介苗之后，可能会出现局部的结核感染，可以引起腋下淋巴结肿大；
2.腋窝周围的皮肤疖肿、毛囊炎等，都可以引起腋下淋巴结肿大；
3.较为严重的全身感染性的疾病，不但可以引起腋下淋巴结肿大，还可能引起其他部位的淋巴结肿大，如脑膜脑炎、脓毒血症、EB病毒感染等；
4.血液肿瘤性的疾病可以引起腋下淋巴结肿大，比如白血病、淋巴瘤等。
问题分析：两侧腋下淋巴结肿大，左侧腋窝鼓包，按压疼痛感。左侧肩部疼痛感。考虑肩部炎症、结核、肿物等引起。
指导建议：建议到医院外科就诊，做腋窝淋巴结穿刺，判断疾病的性质，再就是做肩部核磁共振检查。建议明确病因及早对症治疗。平时注意多休息，避免过度劳累。
