做手术全麻诱导后窒息,当时紧急气管切开后出现6小时的昏迷。....

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做手术全麻诱导后窒息,当时紧急气管切开后出现6小时的昏迷。术后7天呼吸平稳,意识清醒,但尝试拔管后再次呼吸困难、窒息,现更换为金属气切管套。电子喉镜诊断为两侧声带麻痹,声门裂较窄。请问如何治疗才能顺利拔管
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:应该维持生命体征 稳定,加强营养,防止并发症,以及积极促醒治疗,如高压氧、针灸、理疗、药物促醒等。     
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应该进行口腔护理,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物,避免流到气管内造成肺部感染,或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致,注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况,敷料每天最少更换一次,痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布,防止空气中的灰尘进入气道,又能起到湿化的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开后保持室内空气新鲜,定时通风或配装空气通风系统,保持室温波动范围恒定,多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作,包括洗手,带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法,及时吸痰,防止气道阻塞。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开的人会肯定会感到不舒服,特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛,刺激交感和副交感神经,导致交感肾上腺系统兴奋,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,影响患者血流动力学平稳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一两天就可以进行手术。其实切开排脓就是手术,脓肿就是切开引流脓液这么治疗,是否需要二次缝合,要看术后恢复情况。如果脓液引流的干净,彻底充分,不需要特别处理,伤口能自己长上。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

通常术后身体恢复要经过一段时间,若术中全麻用,此情况推荐在6个月以后再次妊娠,这更有利于产妇健康,还能使母亲身体回复较好,这也更利于宝宝健康发育。
一切麻醉药物抑制人大脑神经均为暂时性,可逆性,麻醉剂在人体内逐渐代谢并从呼吸道和消化道排出、泌尿道排泄。长期使用会导致中枢神经系统功能紊乱和认知能力下降,并引起各种并发症。并已被大量的临床所证实,只需短时间内无频繁麻醉经历即可,单词麻醉无伤脑,对身体的伤害,连喝很多酒都比不上。当前动物实验显示,仅有几十倍正常剂量麻醉药物持续几十天,才能作用于大脑神经。因此,对于一些特殊疾病来说,选择安全有效的麻醉方法尤为重要。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。