鞘膜积液是比较常见的儿童疾病,如果鞘膜积液的量比较少,并且经过观察以后,积液的量有所吸收,考虑,可以不用做手术治疗。如果经过观察以后,鞘膜积液的量没有明显地减少或者有增多的情况,而且量比较大,影响到睾丸附睾的发育,是要考虑手术治疗的。这个年龄是可以做手术的。
鞘膜积液通常可以通过穿刺引流、结扎等方式来动手术。
鞘膜积液一般是由于出生后鞘状突未闭而导致的囊肿。如果是鞘膜积液,需要手术治疗时,可根据积液量来决定术式。如果积液量很少,可以用穿刺抽液,注射硬化剂。但如果积液量比较多,可以选择手术结扎。术后需要保持良好的个人卫生习惯,在大便后要进行清洁,避免伤口感染,有利于伤口的快速恢复。
一般没有小儿精索鞘膜积液多少必须做手术的说法,是否做手术还与其他因素有关,需要通过综合因素来判定,具体分析如下:
小儿精索鞘膜积液是否做手术,不仅与积液多少有关,还与积液的张力、小儿年龄有关。有的宝宝的鞘膜积液小于5ml,看起来阴囊处张力很大,2岁以后要做手术。有些宝宝5-10ml的鞘膜积液,看起来张力不大,而小于2岁的孩子,可以自行吸收。如果小儿精索鞘膜积液超过10ml,需要做手术。
鞘膜积液的手术治疗主要采用切除鞘膜的方法,当婴儿有鞘膜积液时,若未发生持续生长且积液量未持续增多,则该病例无需特殊干预与治疗。
婴儿长到1岁或2岁时,可自行吸收,如不能自行吸收而积液量又不增多时,可采用穿刺抽液处理。如有积液量持续增多、不断长大的此现象,仍需手术处理。
宝宝得了鞘膜积液需要好好保养,切忌长时间蹲伏、久坐、避免剧烈哭闹、降低胃肠道疾病,可以防止鞘膜积液症状恶化。
任何手术都有一定的风险,但是应该权衡利弊,不要延误治疗。鞘膜积液手术的风险在于麻醉意外,药物过敏、中毒等,尤其儿童患者需要全麻,容易窒息。手术中突发心脑血管疾病,尤其老年患者。出血,术后阴囊血肿。