骨折后仅临床拍摄X线片时可见骨痂,通常至3~7周才可见到,此骨痂称为原始骨痂,X线片仅能见到模糊骨痂,8~12周完成骨痂改造,X线片显示与正常骨骼相同。
骨折当日成骨细胞开始有新骨痂生成,血肿开始机化并从血肿转变为纤维性骨痂、继而转变为软骨骨痂、最后钙化后形成骨性骨痂等,这一过程既持续又循序渐进。
一般情况下,骨折处长骨痂时通常没有明显的自觉症状,具体内容如下:
在骨折后,患者应及时地接受治疗,并且要注意进行护理,以促进骨骼生长。随着骨骼的愈合,患者的骨折断端通常会有骨痂生长,但患者通常不会因为长骨痂而出现明显的自觉症状。患者可以通过X线片来进行检查,以明确骨骼的生长情况。值得注意的是,如果患者感觉患处出现了疼痛、酸胀等症状,可能是骨折部位再次出现损伤的情况,患者应引起重视。
正常来说,骨痂的生成大概要一个半月。
但在一个多星期内,有没有出现骨疤,这并不能从时间上来看。最重要的是要看患者的X光片,这是判断骨折恢复的黄金尺度。拍完后发现有骨痂在生长,这就意味着伤口的恢复情况很好。骨折的恢复最好的方法是积极的配合,错位骨折的部位要及时的进行复位,术后要多加注意休息,多加注意保护。
骨折的位置对骨痂生长速度的影响很大,临床上常见的比如股骨颈骨折,手周骨的骨折,距骨的骨折,由于局部血运比较差,对于年龄比较大的病人,一般愈合的就相对来说比较慢,还存在有一些基础性疾病,比如有糖尿病,也会影响病人骨折愈合进程的,再就是当时损伤的严重程度,比如粉碎性骨折,局部的血运肯定破坏比较严重,所以愈合的相对来说也是比较慢的。
一般情况下,如果骨折愈合顺利的话,大部分骨折的地方一个半月左右就应该有明显骨痂生长了。
至于到底是不是有骨痂在一个半月内生长,还要看片子,这是判断骨折愈合的黄金标准。毕竟,影响骨折愈合的因素有很多,比如骨折的位置。在临床上,无论是肘骨骨折,还是股骨胫的骨折,由于局部血液循环不良,恢复起来比较缓慢,一般需要一个半月左右才会出现骨痂。所以最重要的是要看复检的片子。其次,患者的年龄,体质,受伤的严重性,后期的积极治疗和保护,都会对患者的骨折恢复有很大的影响。
通常情况下骨折愈合缓慢,45天已长出骨痂,至少要3个月才能彻底康复。
在这段时间里要特别注意观察,发现问题及时解决。骨折后45天内,建议复诊片子,看看骨痂的愈合,由于严重程度的差异,处理措施不一,因此,愈合情况各不相同。在这个阶段里不要急于下床活动和锻炼。如复查片子时,定位正常,无错位现象,已长出骨痂,则表明恢复较好。如果不清楚有什么问题,可以先检查伤口和周围组织是否健康。局部应尽可能进行热敷,理疗等以改善循环。