肺炎和胸膜炎最明显的区别是胸部X光片上的显示。肺炎胸片可以看到肺组织弥漫性增厚，有很大的高信号影，如果是正常肺组织的话是白色的。如果是则显示为黑色。另外，如果有肺炎，有明显的发热、咳嗽、咳痰，胸膜炎可能没有痰，也没有发热。少数人发烧是因为感染比较严重。胸膜炎的疼痛弥漫在整个胸部。也可以做CT来鉴别。肺组织上没有明显的显示。
胸膜炎和肺炎发生病变的部位不同。肺炎患者的肋隔角一般不会出现明显的变钝，一般会出现一些云雾状或模糊的影子。胸膜炎患者常伴有胸水，当胸水发生时，肋隔角变钝，一般可以通过胸片进行鉴别。胸膜炎是胸膜炎，要找出原因，胸水的原因有三分之一和结核感染有关，还有三分之二的原因是各种原因。要根据病因来进行治疗。对于常见的肺炎，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
胸膜炎肺炎的治疗方法首先要控制感染。抗菌药物可选用青霉素类，头孢菌素类，β内酰胺类，氟喹诺酮类等。细菌感染引起的胸膜炎，可以选择敏感的抗生素。肺结核性胸膜炎可以选择抗结核的药物。对于化脓性胸膜炎，要进行脓液引流。肺结核性胸膜炎可选用乙胺丁醇、异烟肼、利福平等。如果有剧烈的胸部疼痛，可以服用消炎痛的药物。有胸腔粘连的病人，可用链激酶进行胸内注射。胸膜炎引起的脓胸需要外科治疗。
肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。
肺炎胸膜炎症状轻微的，可以在医生的指导下口服药物进行治疗，但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状，则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者，当伴有发烧症状的时候，可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗，患者在治疗期间要养成良好的饮食规律，饮食上要以清淡食物为主，要忌口刺激性的食物和辛辣的食物，适当的锻炼身体，提高身体抗病能力。
