诊断颈椎病需通过疾病症状和详细的检查来判断。颈椎病是一种常见的多发病疾病,主要包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病等。颈椎疾病的诊断主要有:
1、颈部、肩部疼痛、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕等症状。
2、影像学检查:主要有X线、CT、核磁共振等。
颈椎病的鉴别诊断比较复杂,需要与多种疾病相鉴别。颈椎病的早期症状比较轻微,随着时间的推移,病情会越来越严重,严重者会压迫脊髓,导致脊髓变性。如果有肢体麻木、疼痛、行走不稳、四肢不灵活等症状,需要到脊柱外科检查,这种情况可能是神经根型颈椎病或者是脊髓型颈椎病。部分病人有放射性疼痛、麻木的症状,老年人要区别于肩周炎,肩周炎会导致肩上举后伸。
颈椎病诊断要点包括病史、症状、体征以及影像学检查。我国颈椎病的诊断标准是:
1、颈椎病的日常症状。
2、影像学表现为颈椎和椎间关节退变性。
3、影像学表现对应于临床症状,影像学检查可以说明其临床症状。
目前我国颈椎病的分型还没有统一的分类,主要有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病等。
肌电图检查:颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性。CT检查:可用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈椎病属于骨科的内容,可以去骨科检查,颈椎病典型的表现就是颈肩部疼痛,有的可能放射到上肢,引起上肢麻木。颈椎病的程度如何需要做一个颈椎的磁共振检查。轻微的颈椎病可以保守治疗,比如牵引,局部的地方贴膏药,如果是颈椎病较为严重的压迫神经或者脊髓,需要考虑手术治疗。
颈椎病需要做X线片检查。X线片是颈椎疾病最常用的检查方法。颈椎曲度、颈椎增生等都是需要考虑的因素。如果需要进一步的治疗,可以做颈椎CT、颈椎核磁共振等检查,以确定颈椎的神经有没有受到压迫。如果是交感型或者脊髓型的颈椎病,需要做血管造影、颈动脉彩超、肌电图、肌肉活检等检查,以确定这种神经肌肉病变是不是骨科疾病。