邹女士女64岁高1.57米重52Kg支气管扩张病史:06年住...

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
邹女士女64岁高1.57米重52Kg支气管扩张病史:06年住院31天诊断为继发性肺结核(浸润型)。09年复发住院15天,用看痨药9个月病好停药。10年起多次因肺部感染住长沙中心院(胸科)均未用抗痨药。胸科医生建议住呼吸内科,呼吸内科诊断是结核病后引起的支气管扩张,不是很严重。治疗用药:头孢派酮溴己新,头孢丙烯,氨溴索雾化云南白药等。现在病况:经常咳嗽痰多又排痰困难,咳出多是白色痰,有时少许黄色粘痰,晚上要咳尽痰才能入睡,晚上头部出汗几次,睡眠不好。2013年6月有一次咯血较多,那次后至今还未咯血,只是痰多,经常咳嗽厉害又咳不出。支气管扩张似与天气变化关系不大,喘气不急促,胸部无啰音啸音。但经常感冒,引起肺部感染住院,住十来天好转出院,隔不多久又会感冒,防不胜防。其他病况:肝有囊肿,肾有结石(黄豆大),偶有心动过速。有胃病反流食道炎吃奥美拉唑。无高血压高血脂,无糖尿病。
曾经治疗情况和效果:

10年后细菌培养未见结核菌,CT检查对比未见新病灶,CT检查浸润型状况前后对比有时较前好转,有时较前阴影增多。做纤支镜认为有轻度支气管扩张。

想得到怎样的帮助:

1.如何治疗
2.怎样预防,使肺部感染发病不至过频

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
已帮助用户: 10626
问题分析:您好,您的描述非常专业,看起来您可能也是干医护工作的。根据您的描述,目前患者结核已基本治愈,目前主要是支气管扩张的问题。患者目前痰液不易咳出,需要化痰治疗加用抗生素,尤其是针对铜绿假单胞菌的抗生素。理由是:反复感染加重的最常见的致病菌就是铜绿假单胞菌。
意见建议:另外,假如反复的急性呼吸道的感染,并且患者的病变范围比较局限,在一叶肺组织等,并且药物控制不佳,在身体条件许可的前提下也可以手术切除病变肺部组织。 在支气管扩张的预防上不太好办,主要是预防感冒等。 我的能力和水平也很有限,只能回答到这样了。抱歉
相关问答

支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张是一种慢性炎症性呼吸道疾病。主要是由于各种原因引起的反复化脓感染。在国外被称为慢性化脓性肺病。常见的病因有先天性支气管发育不全、反复呼吸道感染、肺结核等,以及由于身体抵抗力降低引起的呼吸道感染等。平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣、辛辣、高糖分的食物。注意开窗,保持室内空气流通,避免感冒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背,用手拍打后背,借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下,要将该病的位置保持在较高的位置,并将其引流支气管开口朝下,在引流过程中,尤其是在排痰的过程中,要避免吃东西,要空腹。在空腹的情况下,如果不想吃完饭就会卡在气道上,如果痰液比较粘稠,可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液,从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况,避免过度的紧张。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管扩张保养方法有预防感冒、体位引流体位排痰。支气管扩张会引起呼吸急促、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等症状,平时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣、油腻、吸烟、饮酒等。吸烟会对肺部造成严重的损害,饮酒容易引起支气管扩张、大咯血。在日常生活中,需要卧床休息,需要进行心电监测,以防突发的呼吸衰竭和突发的大咯血,不能及时治疗,否则会有生命危险。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管扩张需支气管扩张需要从两个方面进行,稳定期患者可以进行体位引流,并使用祛痰类药物进行治疗,急性加重患者应该进行抗感染治疗,对于出现咳血的患者要进行止血治疗。支气管扩张是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染。而引起的支气管壁破裂,从而形成持久性的扩张。患者一般伴有咳黄脓痰和慢性咳嗽的症状,部分患者会出现咳血的症状。

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