强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情，早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状，B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标，如不放心，腰椎再检查一下CT，看看骨质有无变化？如不坚持系统治疗，会留下脊柱畸形，影响生活质量。B27阴性，就大体上说不是强直性脊柱炎了。
检查血沉是20不会引发疾病，是正常发的，血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。
血沉是红细胞在第1小时末下沉的距离，表示红细胞的沉降速度。测血沉的时候，不需要空腹，任何时间抽血都可以进行检测。因为血沉没有特异性，还需要配合检查才能明确诊断。
问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
血沉是一个反应炎性的一个指标，不超过20，当然每个疾病的具体数值也是不一样的，如果是超过20，而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱，如果都高的话，那么就考虑一个类风湿的情况。
HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。
