股骨粗隆骨间骨折治疗办法

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我婆婆83岁不慎摔倒,导致股骨粗隆骨间粉碎性骨折,她本身还有脑梗后遗症——老年痴呆,加上高血压,轻微糖尿病还有很多老年病,现住在医院只是做皮牵引,主要治疗内科病,一住院一周,我主要想治疗骨折,与其这样还不如出院在家自己牵引,请问专家可以吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈昆 副主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第910医院外科 三级甲等
擅长:颈、腰椎间盘突出症、脊柱矫形、关节置换、脊柱、骨盆...
股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人髋部骨折,尤其是对于有多种老年病(如脑梗后遗症、高血压、糖尿病等)的患者来说,治疗需要综合考虑骨折本身的处理以及内科疾病的管理。
关于牵引治疗:皮牵引是一种保守治疗方法,适用于某些特定情况,但股骨粗隆间粉碎性骨折通常需要更积极的治疗。长期皮牵引可能导致髋关节脱位、褥疮或其他并发症,尤其是对于有老年痴呆和行动不便的患者。
手术治疗建议:考虑到患者的年龄和骨折类型(粉碎性),手术内固定可能是更有效的治疗方法。手术可以尽快恢复患者的活动能力,减少长期卧床带来的并发症风险。现代麻醉技术和手术方法对高龄患者是相对安全的,但需要全面评估心肺功能和其他内科疾病。
出院在家牵引的风险:家庭牵引需要专业指导和护理,否则可能无法达到理想效果,甚至可能导致骨折移位或其他问题。此外,患者的生活能力(如能否配合牵引、是否有家属协助)也需要综合考虑。
建议:与主治医生详细讨论手术的可行性、风险及术后恢复计划。同时,评估患者的整体状况是否适合手术或保守治疗,并根据医生的专业意见制定治疗方案。
总之,股骨粗隆间骨折的治疗需要个体化决策,既要考虑骨折本身,也要兼顾患者的内科疾病和整体健康状态。
相关问答

股骨大粗隆骨折可以进行保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
如果出现股骨大隆间断裂,要做好x片、ct、3D扫描等方面的全面评估。对于没有显著位移的大粗隆骨,可以采用保守疗法。最好是躺在病床上好好调养,如果出现了明显的不适症状,可以服用芬必得来缓解。还可以服用活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。出现严重的脱臼,会对功能和骨折的愈合造成一定的阻碍,建议进行外科复位和内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨粗隆间骨折的治疗方式是通过复位、内固定等手术方式进行。
股骨粗隆间骨折属于股骨近端的一种,它会引起肢体的运动受到限制,从而引起下肢的深静脉血栓,以及压疮等。因此患者要做好下肢肌肉的等长收缩动作,同时要使用抗凝剂和静脉血栓泵。在排除了术后的并发症后,建议患者尽快到医院,进行闭合复位pfna内固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨粗隆骨折要及时进行手术治疗。
对于股骨粗隆间骨折,一般不需要进行保守的处理,一般需要进行外科治疗。但是要根据患者的具体病情选择不同的手术方法。一般采用PFNA等内钉进行封闭复位。对于少数老年病人,需要进行髋关节置换术。采用内固定术,在进行复位后要在床上休息,不要随意的使用负重,要定时进行X片检查,并依据伤口的恢复状况来决定负荷的大小和时机。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨粗隆骨折,患者可以通过手术治疗、牵引、外固定等方法进行改善。
股骨粗隆骨折是一种比较常见的骨折,主要是由于骨质疏松症引起的。由于某些暴力引起的股骨粗隆间骨折,一般都是在青年时期出现的,应该采取复位和内固定的方法。如果老人体质不好,可以采用卧床牵引和外固定支架内固定等方式。在条件许可的前提下,可以选择早期的封闭复位内固定术。术后要注意防止血液凝块、褥疮等慢性疾病的发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

某些患者的身体情况不理想、心肺功能差,不能满足麻醉的要求,或者患者及其家属不同意,那就会采取保守治疗,保守治疗主要的方式就是患肢的骨牵引或者皮肤牵引。要注意牵引的重量,太轻达不到牵引的效果,太重又会因为韧带过牵,导致韧带的松弛、疼痛,这都是要注意的。一般患肢牵引之后,就采取外展姿势,让病人保持大概10-12周的牵引,然后解除牵引,再鼓励病人进行相应的功能锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨粗隆间骨折的康复方法主要有以下几种:股骨粗隆间骨折一般都是通过手术进行治疗的,例如切开复位PFNA内固定等,能够稳定骨折端。
骨折内固定术后每天都要坚持功能锻炼,术后2天可斜靠30~60°坐位,积极做股四头肌静力性收缩训练和踝泵练习等,每天500~1000下,可加快下肢血液循环的同时可使骨折端受压,有利于骨折的愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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