在北京煤炭总医院已接受手术,注入骨水泥,手术期已3年,手术以来依靠轮椅走路,较以前相比,扶轮椅走路时间明显缩短,约10分钟,吃饭受影响。想接受进一步治疗
想请问医生下一步该如何治疗,谢谢
脊柱骨质疏松症的CT表现是骨质单位体积骨量减少。
CT上长骨以骨皮质变薄为主,骨小梁紊乱或者稀疏,骨质分层明显、关节间隙变宽。脊柱可见到变形、椎体为双凹状,间隙变宽,骨小梁出现紊乱和软骨塌陷,为梭形,也有鱼尾状的。也可能导致整个脊柱椎体的扁平,甚至发生楔形变。椎体密度与邻近的软组织相近,说明重度骨质疏松。这样的病人容易骨折,严重的还会因为咳嗽或者轻微摔倒而导致骨折。
可以在其他药物的服用和有氧运动的结合下,能够很好的缓解症状,平时应多吃一些含胶原蛋白或者在物质比较多的食物,平时要多晒太阳,促进钙的吸收,平时要进行一些慢运动,来提高自身免疫力,也要保持心情舒畅。
骨质疏松药物治疗其主要功能有通过抑制破骨细胞的活性,促进破骨细胞凋亡,从而抑制骨吸收,减少骨转化,保持骨平衡。
常用的药物有副甲状腺素、前列腺素、他汀类降脂药、氟化物等都是有助于骨形成的药物。其作用机理为增加成骨细胞数目、促进成骨细胞的分化与钙化、增强成骨细胞活力、抑制成骨细胞凋亡等。另外,雌激素能有效地抑制骨吸收,减少骨转化,提高骨密度,尤其是在更年期。
严重的骨质疏松症的处理方式如下:
1、饮食疗法:严重的骨质疏松症,可以通过饮食来进行调理,比如可以吃一些含钙丰富的食物,例如奶制品、芝麻酱、虾皮等,还可以多吃一些富含钙质的鱼类、坚果、豆制品等,对严重骨质疏松的病人也有一定的帮助。
2、药物治疗:对于严重的骨质疏松症,可以口服碳酸钙片、唑来膦酸等药物进行治疗。还可以在医生的指导下服用骨肽注射液、鹿瓜多肽等促进骨形成的药物。
3、手术治疗:对于严重的骨质疏松症,可以选择到正规的医院进行微创手术,既能恢复脊柱的高度,又能缓解椎骨松动引起的疼痛。
适量的运动可以减轻骨质疏松的症状。骨质疏松患者需要及时的进行必要的运动,比如慢跑、快走、打太极拳等都是有效的运动方式,每天可以保持半个小时的运动量就可以,不要过量运动。
中医对骨质疏松症主要以活血化瘀为主,如服用中成药仙灵骨葆,具有活血化瘀,止痛之功效,因此,对于骨质疏松症的晚期,所发生的全身骨痛得到了一定程度的减轻。此外,还有中药单味药骨碎补等,有强筋骨之效,因此因其具有强筋骨之功效,对于防治骨质疏松症疾病的发生发展,产生了一些积极影响。此外还可以起到补肾健脾,养血活血的功效,因此对于防治骨质疏松有着非常重要的意义。
此外,治疗骨质疏松不可能只靠中医治疗,宜与西药合用,开展抗骨质疏松症研究,西医抗骨质疏松症,以基础补钙治疗为主,可以辅以有关抗骨质疏松症药物治疗。