慢性前列腺炎分无菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎。
1.如果是细菌性前列腺炎,需要使用抗生素进行治疗,通常要连续服用敏感的抗生素,至少要两个星期以上,这样才能将前列腺液中的细菌全部清除干净,这样炎症就会好转。
2.如果是无菌性的慢性前腺炎,可以选用抗炎的中成药,如前列安通片,四到八个星期。
因此,建议患者在进行慢性前列腺炎治疗前,需要先进行前列腺液培养,以确定是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎,然后进行相应的用药。
在慢性前列腺炎中,I-和I-A可能与细菌感染有关。对于Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎,应依据细菌培养和药物对前列腺的渗透程度来选用。
1.抗生素主要有左氧氟沙星等喹诺酮类药物,阿奇霉素、米诺环素等大环内酯类药物,以及复方新诺明类药物,抗生素的疗程为4~6周。
2.对于ⅢA型前列腺炎,建议在服用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素2-4周后再进行治疗。如果病人的临床症状明显好转,可以持续4~6个星期服用。
慢性前列腺炎并不一定非要用抗生素,要做好前列腺液的检查,确定有没有致病微生物,如果是由病原体所致的慢性前列腺炎,可以选用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等敏感的抗生素,一般服用2-3个星期就可以缓解,同时也可以控制前列腺炎症。无菌性前列腺炎不能用抗生素,可以选用前列安通片、酆清片等中成药。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的实用的一线药物就是抗生素,根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。药物穿透前列腺的能力取决于其离子化程度、脂溶性、蛋白结合率、相对分子质量及分子结构等。
前列腺液常规检查前要采集前列腺液,采集前列腺液时,病人先排尿,取胸膝卧位,即俯跪在检查床,臀部抬高。或取右侧卧位,两腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位,双腿稍屈曲。用手指缓慢从肛门插入前列腺时,病人要张口呼吸并放松肛门,以免影响操作。用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。
慢性前列腺炎会引起睾丸表皮疼痛,因为前列腺和睾丸都属于生殖系统的一个器官,当前列腺有炎症的时候,细菌会逆行传播导致睾丸的感染引起睾丸肿痛,有时还会影响附睾引起附睾炎,严重的时候患者需要卧床休息,用柔软的衣服托起睾丸,另外需要在医生的指导下运用抗生素来治疗。