2102年发生车祸,当时医生诊断右腿腓总神经损伤,外侧...

会员38344981 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2102年发生车祸,当时医生诊断右腿腓总神经损伤,外侧韧带跟交叉韧带断裂,小腿肌肉撕裂伤,筋骨平台塌陷,现在小腿肌肉跟皮肤已经修复好了,但是韧带错过了最佳治疗时间,到现在都没有接上韧带,就是腿不能弯曲了,请问有必要做膝关节置换术吗?
曾经治疗情况和效果:

曾经治疗右小腿肌肉撕裂伤跟植皮手术

想得到怎样的帮助:

我想知道现在还可以做膝关节置换术吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
已帮助用户: 1354
问题分析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
意见建议:神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器,避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。
相关问答

腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,治疗方案:中西复合辨证施治,增强改善神经受伤局部血液循环血运,同时预防受累神经继发粘连或变性,同时兴奋激活术后才能再生修复神经以支配足踝功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腓总神经损伤症状有抬不动脚,脚趾下垂、难以抬起等。腓总神经在膝关节的外侧,是最容易受到伤害的一种神经,其修复效果并不理想。
1、抬不动脚。
2、脚趾下垂,不易抬起,脚趾弯曲。
3、足背外侧、小腿下部后外侧、踝关节后外侧感觉异常。
4、由于腓神经受损,导致踝关节举不起来,在走路时会产生拖动,也就是跨门槛步态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:
小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来说腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,其病情如在治疗期内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腓总神经损伤可以通过口服营养神经类的药物来治疗。腓总神经损害的处理原则与其它神经损伤后的处理是一样的:
1、明确神经损伤的病因,包括压迫、骨折等,并根据损伤的原因,解除压迫、神经缝合等。如果是由于骨折,需要释放压力或牵引因子。
2、采取适当的措施:如果是由于一段时间的麻痹造成的神经不完全损伤,可以口服一些营养神经的药物,并可以通过观察和防止神经损伤引起的废用功能锻炼。如果是骨折或骨折造成的,可以采取骨折的处理,并配合相关的康复和营养神经疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。