通常心包积液大于300毫升，就会有临床症状，需要抽水治疗。常见的合并症就是，心包填塞，治疗上主要是可以考虑心包穿刺排液，减轻心脏负担，避免心包填塞的发生同时，方便诊断，明确诊断之后积极治疗原发病。心包积液常见的就是一些渗出性心包炎引起的以及一些其他非炎症性疾病，比如严重的心力衰竭，恶性肿瘤心宝包转移，或者是结核病导致的心包积液，一般x光检查可以看到心脏向两侧增大。
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病：①存在大量的心包积液，并已由超声心动图证实；②心包积液量在观察期基本保持稳定；③心包积液持续存在至少3个月以上；④已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关。
肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致，可采取心包积液进行病理检查，如果发现肿瘤细胞，可以用化疗药物灌注心包腔，这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治，只有穿刺是很难消除的，可以考虑在胸腔镜下做心包开窗，让积液直接进入胸腔，在胸腔内放置胸腔引流管，根据胸腔积液进行处理。
中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。
如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。
在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。
