首钢医院做的内固定手术，一个钢板六个钢钉
是什么原因造成的？肌腱粘连还是手术哪里没做好？要怎么恢复手功能？
第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。
手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。
一般来说，第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
第四掌骨骨折如果移位明显，可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位，可以采用石膏托固定进行治疗，治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。
此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
掌骨骨折如果位置良好，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节，掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后，要密切关注石膏的松紧，如果太松或者太紧，就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起，这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复，不能过度劳累，以免发生骨折错位。
通常情况下，如果掌骨骨折未发生移位者，可直接石膏固定，如果掌骨移位者应先闭合复位，纠正短缩、旋转畸形，再进行石膏固定。具体情况分析如下：
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则，即远端到指尖，近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧，腕关节背伸20度，掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位，可在手掌上放置绷带，有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。
手掌骨骨折通常需要要三到六个月左右恢复，建议注意日常护理，以促进恢复，具体内容如下：
手掌骨骨折，一般要三个月左右的时间，才能彻底的恢复。如果采用了传统的方法，一般都是用石膏或夹板外固定4-6个星期，然后进行肢体运动功能训练。正常情况下，需要进行1-2个月的运动，使手臂的运动能力和力气得到充分的发挥。因此，整个过程最短要三个多月，短的要四到六个多月。对于骨折，采用钢板内固定，一般在术后的初期就可以进行关节和手指的运动功能训练，因此，功能的恢复要比传统的治疗要早2-4个星期。
掌骨骨折多久可以写字需要根据实际情况进行判断。
如果是因为受伤造成的手掌骨头断裂，经过正确的处理，大概要6-8个星期的时候，就可以开始书写了。由于在进行了正规的手术，在进行了4-6周以后，就可以进行外接，进行手指和掌节的轻微的活动功能训练，通常要进行2-4周的运动，这样可以使手指的弹性得到恢复，从而使其恢复到原来的书写能力。
