如果发生牙痛并且引起牙龈肿痛，在临床上比较常见的，是牙齿发生急性的根尖周炎症、智齿冠周炎症。发生急性冠周炎的时候，可以进行牙齿的根管治疗术。如果牙龈肿痛明显，已经形成化脓，需要对牙龈进行切开排脓治疗。
对于牙痛牙龈肿痛的症状，若是患者的智齿萌出导致的，大多数年轻人在十八岁左右的时候会有智齿萌出。如果患者是单纯性的炎症性的疼痛，则要对其进行局部的冲洗，然后加上抗炎治疗。如果是牙周炎引起整口牙龈肿痛的情况，患者最好在查血之后进行牙周治疗，并在后期进行支持治疗。
出现牙痛应该及时就诊。查明病因。牙痛按疼痛性质大致可分为牙体牙髓病和根尖周病变导致的牙髓刺激疼痛和咬合痛，牙本质过敏引起的疼痛，牙周食物嵌塞或牙龈乳头发炎引起的钝痛。应该结合临床检查，找到病因，对症治疗。冷热刺激疼痛和咬合痛的牙齿要做牙本质过敏引起的一过性冷热刺激痛可以用脱敏治疗。
经常牙痛一般都是蛀牙引起的，还有可能是中年人的牙周病，或者是智齿冠周炎也是会引起牙痛，严重的还会引起咀嚼间隙感染、下颌间隙感染。如果一旦炎症蔓延扩散，可能还需要挂水，做脓肿切开。
考虑是牙周炎、智齿冠周炎的牙疼主要是牙龈疼，一般局部会有红、肿、热、痛的表现。疼痛定位明确，牙龈常有红肿，按压疼痛，待急性炎症期过后，牙周炎可以到口腔科去做牙周处理。
