库欣综合征能治好吗

会员3012903 51-65 已回复
向心性肥胖。。。。。脊柱疼痛
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
 一、手术疗法   1.垂体肿瘤摘除 适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生,尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤,并可影响垂体其它的内分泌功能。如手术切除不彻底或不能切除者,可作垂体放射治疗。如出现垂体功能不足者应补充必要量的激素。由垂体微腺瘤引起的双侧肾上腺皮质增生可通过鼻腔经蝶骨借助于显微外科技术作选择性垂体微腺瘤切除。手术创伤小,不影响垂体功能,而且属病因治疗,故效果好。此法已被广泛采用。如微腺瘤切除不彻底,则术后病情不缓解;如微腺瘤为下丘脑依赖性的,术后可能会复发。   2.肾上腺皮质肿瘤摘除 适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位,可经患侧第11肋间切口进行。如不能明确定位,则需经腹部或背部切口探查双侧肾上腺。肾上腺皮质腺瘤摘除术较简单,但肾上腺皮质腺癌者常不能达到根治。由于肿瘤以外的正常肾上腺呈萎缩状态,故术前、术后均应补充皮质激素。术后尚可肌注ACTH20r/d,共2周,以促进萎缩的皮质功能恢复。术后激素的维持需达3个月以上,然后再逐步减量至停服。   3.双侧肾上腺摘除 适用于双侧肾上腺皮质增生病例。其方法有①双侧肾上腺全切除:优点是控制病情迅速,并可避免复发;缺点是术后要终身补充皮质激素,术后易发生Nelson症(垂体肿瘤+色素沉着)。②一侧肾上腺全切除,另一侧肾上腺次全切除:由于右侧肾上腺紧贴下腔静脉,如有残留肾上腺增生复发,再次手术十分困难,故一般作右侧肾上腺全切除。左侧残留肾上腺应占全部肾上腺重量的5%左右。残留过多,则复发率高。残留过少或残留肾上腺组织血供损伤,则出现肾上腺皮质功能不全或Nelson症。故术中应注意勿损伤其血供。由于肾上腺血供是呈梳状通向其边缘,故残留的组织应是边缘的一小片组织。有的作者采用一侧肾上腺全切除加垂体放疗,但常无效或有复发。   在作肾上腺手术时,应注意以下几点:①切口的选择:可经第11肋间切口进行,但术中需更换体位,部分肾上腺皮质腺瘤病人误诊为肾上腺皮质增生时,则发生困难。病人肥胖,经腹部探查双侧肾上腺较困难。比较合适的是病人全麻下取俯卧位,经背部八字切口(Nagamatsu切口(图1),或经第11肋切口探查。一般先探查右侧,如发现右侧肾上腺增生(双侧肾上腺增生)或萎缩(左侧肾上腺皮质腺瘤),则需再探查左侧肾上腺。如发现右侧肾上腺皮质腺瘤则可作腺瘤摘除,不需再探查左侧。巨大的肾上腺腺癌可选用胸腹连合切口进行手术(图2)。②皮质激素的补充:皮质醇症患者体内皮质醇分泌处于一高水平,术后皮质醇水平骤降易导致急性肾上腺皮质功能不足所致的危象。其临床表现为休克、心率快、呼吸急促、紫绀、恶心呕吐、腹痛、腹泻、高热、昏迷甚至死亡。故于术前、术中和术后均应补充皮质激素以预防。一旦危象发生,应快速静脉补充皮质激素,纠正水电解质紊乱以及对症处理。情绪波动、感染以及某些手术并发症可诱发危象发生,并有时会混淆诊断(如气胸、出血等),应予注意避免发生。
有用0
关注
马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
指导意见:你好,这是一种因为糖皮质激素分泌增多引起的一种疾病,需要进一步查找清楚病因,针对病因进行治疗这样才有可能治愈.
有用0
相关问答

患者通常可以通过完善检查确诊库欣综合征。
库欣综合征是一组糖皮质激素分泌过多导致的临床综合征。库欣综合症又称皮质醇增多症。库欣综合征的诊断需要完善血浆皮质醇水平、昼夜节律测定、24小时尿游离皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素、ct、体格检查等。库欣综合症患者可出现满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫等症状。库欣综合症的症状一定要及时去内分泌科检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣综合征的治疗时间并不完全一致,需要根据患者的具体情况进行判断。
库欣综合症是由皮质醇增加所导致的一种临床综合征,库欣综合征的典型症状是满月脸、牛腰、向心性肥大、皮肤呈紫色。库欣综合症的原因多种多样,以垂体瘤所致的库欣病最为常见,如果是这样,通常建议做外科治疗。库欣病的预后和治疗时间与疾病的严重程度,肿瘤的大小,病程的长短以及垂体外科医生的水平有关。在垂体手术后,大多数病人都会很快痊愈,复发可以做进一步的手术和放疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣综合征又叫皮质醇增多症,它是肾上腺皮质因各种原因长期分泌过多糖皮质激素而出现的一组临床症候群,又叫内源性库欣综合征。根据其病因分为促肾上腺皮质激素依赖性与非依赖性。病人以满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮等为主。
库欣综合征患者通常需要在医生指导下采取激素类药物治疗,控制病情。还需要日常饮食调理,适当进行运动,帮助内分泌平衡,缓解病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣综合征一般不严重。
库欣综合征是一种内分泌科的病症,是一种较为普遍的病症,主要是由于皮质醇增加,胰腺的病变而引起的糖脂蛋白代谢失调,由于糖脂蛋白的代谢失调,会引起向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等症状,与长期服用皮质醇激素的病人有相似之处,可以称为“医源性皮质醇增多症”。因此,库辛综合征的病人,不能及时治疗,就会出现严重的并发症,例如:高血压、肥胖症、糖尿病,这些都会对生活品质造成一定的负面作用。皮质醇分泌过多会降低人体的免疫力,因此,库欣综合症是一种非常重要的病症,必须要及早的诊断和处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

如疑似库欣综合征,需去正规的大医院内分泌科。
库欣综合征是由多种病因所致皮质醇过多而产生临床综合征,典型临床表现为满月脸,水牛背等、向心性肥胖,皮肤有紫纹,许多病人都有血糖升高的症状,血压异常等引起库欣综合征的原因是多方面的,以垂体腺瘤多见。这种情况下,应该及时前往内分泌科就诊检查,可以采取药物治疗和外科手术进行干预。另一种较常见是肾上腺的肿瘤,包括肾上腺腺瘤,肾上腺癌等,如发现肿瘤,通常考虑手术切除。对于这种情况可以采用激素治疗和对症处理,但是要注意不要使用激素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣综合征首诊于内分泌科,后期可能需要到神经外科进行治疗。
当出现激素分沙过多引起的各个系统不同症状,如向心性肥胖、高血压、紫纹等,影响正常工作、学习和生活时,应立即就医,进行全面的评估和判断。
有典型症状体征者,内分泌科医生通过观察患者外观往往即可初步诊断,实验室检查则有助于医生进一步明确诊断确诊疾病后医生仍会通过一些检查明确患者的库欣综合征具体类型及病因,以便选择合适的治疗方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。