如何鉴别妊娠合并急性病毒性肝炎?有什么办法呢?

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如何鉴别妊娠合并急性病毒性肝炎?有什么办法呢?
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如何鉴别妊娠合并急性病毒性肝炎?

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张苏 护士 山东省济南解放军第四五六中心医院妇产科
擅长:内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、宫颈糜烂...
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问题分析: 妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期,病毒性肝炎不仅使病情复杂化,重症肝炎也仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一;
意见建议:加强围生期保健:重视孕期监护,加强营养,提高蛋白、高碳水化合物和感纤维素食物,定期复查肝功及肝炎病毒血清学标志。
相关问答

急性病毒性肝炎多见于乙肝感染,也可能是甲肝,丙肝等感染,积极治疗多数可以治的。首先是完善肝炎病毒DNA或者RNA测定判断病毒的复制情况。然后就是肝功检查判断转氨酶有无明显的异常,还有就是肝脏的彩超检查有无明显的肝硬化表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常怀孕不会增加身体对肝炎的敏感性,但怀孕期间肝脏负荷较大,此时出现合并肝炎,病情容易反复。
怀孕期间孕妇饮食增加、基础代谢率增高、代谢比较旺盛,同时体内产生较多孕激素、雌激素、激素灭活以及胎儿代谢废物都需通过母体肝脏进行代谢,导致肝脏负担较大。
若仅是携带肝炎者或轻微肝炎患者,因肝功能损害较轻,孕妇可能没有任何症状。若孕妇出现食欲不佳、乏力、浑身酸痛等症状时,可能是肝功能损伤较大。皮肤黄染、巩膜黄染等症状也是肝炎的表现。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

急性病毒性肝炎,目前采用中西医综合疗法,根据不同病情给予适当的药物治疗,平时注意充足休息,合理营养,多吃新鲜的蔬菜水果,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

跟药物关系密切一点。如果经停用药物后,功能恢复比较顺利,也支持是药物性的。但病毒性的作用不能完全剔除掉,这要看等正规护肝治疗后,是否可以恢复到正常水平,一般恢复到完全正常像以前差不多,那就基本可以确定是药物性肝炎了。但经治疗,还是反反复复,这样就不能排除病毒性的作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病毒型肝炎,治疗原则均以休息、营养为主,辅以适当药物。但各临床类型肝炎的治疗重点有所不同,急性肝炎适当补充维生素B和C,进食量少者可静点葡萄糖。慢性肝炎治疗较为复杂,其保肝药物多达数百种,常用的药物主要有维生素类,促进解毒药物,促进能量代谢药物,促进蛋白质合成药物,免疫调节剂,免疫抑制剂及抗病毒药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

妊娠合并病毒性肝炎患者,肝功能指标正常则无需治疗,肝功能超过正常值两倍,则需要积极治疗,并且定期检查肝功能。
1、无症明显状的患者,在肝功能指标正常的情况下,1-2个月复查一次即可,无需特殊治疗。
2、胆红素升高或出现黄疸症状,肝功能超过正常值两倍时,应与专科医生联系,根据具体情况制定相应的治疗方案,如抗病毒治疗或终止妊娠。
3、妊娠期间可进行保肝治疗和抗病毒治疗,但部分药物如干扰素可能影响胎儿发育胎儿畸形,属孕期禁用药,因此需要积极咨询医生,且不可私自用药。孕期使用任何药物均需告知用药风险,目前常用的不增加胎儿畸形率的药物包括替比夫定及拉米夫定,孕妇可根据个人情况决定继续抗病毒治疗或终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。